内异症术后的姐妹,还不改的话,复发找的就是你!

内异症术后的姐妹,还不改的话,复发找的就是你!
2025年01月06日 08:58 付虹医生

子宫内膜异位症又被称作为“良性癌”,不仅让女性备受身体折磨,还常常带来心理上的重压。

有的姐妹做完手术了,就以为可以“高枕无忧”了,医生建议的术后管理也不听,等复查时间到了一查,好家伙,这么快复发了啊。

你知道吗?对于子宫内膜异位症患者,即使经过手术治疗,仍有高达50%的患者在5年内复发。

手术只是第一步,术后规范的管理和治疗才是降低复发风险的关键!

今天,我们就一起聊聊“子宫内膜异位症术后,如何防止复发?

一、术后管理是关键!

手术虽然能清除病灶,但它并不能彻底根治子宫内膜异位症。

术后科学的药物治疗和生活管理是降低复发率的“第二道防线”。

研究表明,规范的药物治疗可以显著减少复发风险,而治疗周期一般建议2年。

根据患者的年龄、生育需求及病情特点,常用的术后药物包括:

  • GnRHa(促性腺激素释放激动剂,俗称闭经针)

  • COC(复方短效口服避孕药)

  • 孕激素类药物(如地诺孕素、地屈孕酮片)

  • 曼月乐(药物释放环)

1、GnRHa

GnRHa是术后最常用的药物之一。它通过抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,从源头上抑制子宫内膜的生长,也叫假绝经疗法。

用法:每4周注射一次,连续3-6针。之后需要接续其他药物维持治疗。

GnRHa需要注意两点,一点是可能导致骨密度下降,需同时服用钙剂。

另外一点是缓解更年期症状:如出现潮热、情绪波动等不适症状,可在医生指导下添加小剂量雌激素(反向添加疗法)。

经过GnRHa治疗后,患者需要持续用药来维持疗效,完整完成两年的治疗周期。

2、COC

复方短效口服避孕药(COC)不仅能有效避孕,还能抑制排卵、稳定激素水平,减少复发风险。

适用人群:无生育计划的患者,年龄小于40岁。

禁忌症:年龄超过35岁且长期吸烟有血栓病史

注意事项:服用期间需定期监测肝肾功能及凝血指标,确保用药安全。

3、孕激素

孕激素类药物如地诺孕素,是术后预防复发的高效选择。

作用机制:通过降低雌激素受体的敏感性,抑制子宫内膜的增生。

优势:效果显著,适合大多数患者。

注意事项:点滴出血:服药初期可能出现少量出血,无需过度担忧。

定期检查:用药期间需监测激素水平及肝肾功能,同时注意避孕。

另一种孕激素类药物:地屈孕酮片适用于有生育需求的患者。

患者可从月经第五天开始服用20天,直到怀孕为止。这个过程不仅预防复发,也不会影响怀孕准备。

4、曼月乐

曼月乐是一种释放孕激素的药物环,适合手术后病灶清除彻底的患者,尤其是巧囊患者。

特点:一次放置,药效长达5年。

不仅能预防复发,还能提供避孕效果。

操作便利:如需备孕,取环即可,简单方便。

注意事项:放置后需要定期检查位置是否正常,以确保疗效。

5、调整生活方式同样重要

除了规范的药物治疗,健康的生活方式调整也能有效降低复发风险!

(1)保持健康体重

肥胖可能增加雌激素水平波动,促进病灶生长。

(2)规律作息

良好的睡眠有助于内分泌平衡。

(3)适量运动

增强体质,提高免疫力。

(4)科学饮食

多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜,减少炎症反应。

6、定期复查少不了

建议患者每3-6个月进行一次超声检查,结合血液检查(如激素水平监测),以便及时发现异常,调整治疗方案。

子宫内膜异位症是一场需要长期管理的“持久战”,但它绝不是无法战胜的敌人。

科学的治疗方案加上健康的生活方式,可以帮助患者有效降低复发风险,改善生活质量。

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