诊治阿尔茨海默症:匈牙利取得巨大突破

诊治阿尔茨海默症:匈牙利取得巨大突破
2024年03月27日 04:48 匈牙利联合报

据匈牙利媒体报道,匈牙利是中欧和东欧第一个可以通过血液检测,发现阿尔茨海默病潜在病症,并提前10-15年检测是否存在阿尔茨海默病特征性异常蛋白质的国家,还可以通过在线记忆测试监测病情的恶化情况。

开发这一开创性方法的神经学家玛丽亚·萨托里 (Mária Sátori) 告诉媒体,“早期诊断可以延缓认知功能的衰退,并使受影响的人为疾病的出现做好准备。”

根据国际阿尔茨海默病协会的报告,全球每 3 秒就会诊断出一例新的痴呆症病例。如今,大约有 5000 万人患有这种疾病,其中欧洲有 1000 万人,匈牙利有 25 万人。由于社会老龄化,专家预计未来20年内全球受影响的人数可能会增加一倍。60% 的痴呆症是由阿尔茨海默病引起的,65 岁以上的老人中,有十分之一患有该病。

此前,只有症状出现后才会被诊断

玛丽亚·萨托里向记者介绍自己的研究发现,“经过多年的潜伏期,最初的症状出现,当出现短期记忆障碍或时空定向困难时,不可逆的大脑退化就已经开始,在此期间,思考能力逐渐恶化,直至患者无法再思考。这背后的原因是大脑中积累的异常蛋白岛(称为β-淀粉样蛋白的蛋白斑)会破坏神经元并破坏神经元之间的突触连接.。 ”

Pozitron医学诊断中心首席神经科医生玛丽亚·萨托里解释道,此前,疾病出现后,可以通过CT、MR检查,以及脑脊液样本来检测,这意味着比验血更严重的干预。在被认为是阿尔茨海默氏病诊断中的一项新颖的筛查测试中,可以通过简单的血液测试来确定该疾病的病理蛋白的存在,并在人工智能评估的在线测试系列的帮助下,可以推断认知功能开始下降,通过二成分测试可以提前 10-15 年预估患阿尔茨海默病的概率,准确度为 96-97%。

首席神经科医生强调,通过新的实验室诊断,还可以轻松过滤掉这样一个事实:如果某人出现类似痴呆症的症状,但实际上是患有可以治愈的慢性代谢性疾病。“例如,因压力、吸收不良导致的维生素 B12 缺乏,或甲状腺功能减退也会导致健忘。这些都是可以治疗的问题,因此应该进行排除。”

可能与免疫系统紊乱有关

这位治疗阿尔茨海默氏症患者超过30年的神经科医生Mária Sátori 指出,阿尔茨海默氏症的发病原因仍在研究中,迄今为止最有力的理论是它是一种自身免疫性疾病。

她认为,多项研究将阿尔茨海默病与免疫系统问题联系起来。所谓的β-淀粉样蛋白是针对病毒和细菌而产生的。当危险结束时,大脑的免疫细胞会清理它,但在衰老过程中,我们的防御系统的运作效果会较差。

在属于这一群体的帕金森病或多发性硬化症患者中,在相对年轻的时候,甚至在 40 岁左右,通常是在疾病发作后几年,就可以观察到某些智力下降。

从神经退行性疾病发展的角度来看,甲状腺功能减退症患者、肾功能衰竭和肝功能衰竭患者以及癌症患者也可能面临随着年龄增长的风险,因为虽然它可能发生在 55 岁以上,但首先阿尔茨海默病的症状通常出现在 70 岁以上。大多数受影响者年龄超过 80 岁,其中一半患有某种程度的痴呆症。

对于 55 岁以下出现症状的人,应考虑遗传倾向,许多私人实验室已经可以进行基因检测来检测这一点。

症状恶化可以被推迟

Mária Sátori同时指出:检测阳性结果并不意味着这种疾病真的会发展,但通过新的实验室测试,准确概率可以达到90%以上。根据神经科医生的经验,许多阿尔茨海默氏症患者的亲属担心他们以后也可能患上这种疾病。

为此,每周必须至少完成三次在线测试,每天需要 5-10 分钟,至少需要 3 个月,但更有可能是一年,才能进行准确的风险评估。专家介绍:在那些参与该方法测试并定期执行任务至少一年的人中,许多人表现改善。“所有这些都证明,通过大脑锻炼来改善我们的心理活动是可能的。这样一来,即使没有连续的医患会面,病人的病情也能得到控制,甚至每六个月看一次医生就足够了,除非病情急剧恶化。”由于疾病风险而产生的焦虑也会导致认知能力下降,这也可以通过测试来筛查出来。此前,只能在维也纳才能进行异常蛋白的检测。

正如 Mária Sátori 所解释的那样,三月份在里斯本举行的世界阿尔茨海默-帕金森神经病学大会上,日本研究人员分享了他们的统计数据。对于经常锻炼并控制化验结果的老年人,即使血清检测呈阳性,出现更严重症状的时间也会推迟。

研究人员还指出,治疗胰岛素抵抗和糖尿病前期非常重要,因为根据迄今为止的研究结果,痴呆症状的发作和严重程度可以推迟。“有一些生物疗法可以溶解大脑皮层的老年斑和病理蛋白,但它们都失败了,因为它们只能在1.5-2年内防止智力衰退,不幸的是,此后衰退就开始了,而且大脑衰退是不可逆转的。

神经科医生强调:有必要通过刺激大脑活动的方法来防御这种情况,良好的社会关系有助于保持好的精神状态,并有助于保持沟通和语言技能处于同一水平。他提到,许多城市都有老年人俱乐部,其项目不仅是娱乐性的,而且还支持心理健康。

人工智能助力评估

抑郁症和其他心理健康问题会增加患痴呆症的风险。保持神经系统健康和适当的治疗对于降低风险可能很重要。上述测试还可以利用人工智能来过滤掉因情绪差异或睡眠质量差而导致的表现差异。

这些任务针对不同的认知领域,例如记忆、注意力、思维和解决问题。结果可以揭示大脑的哪些区域正在有效工作以及哪些区域可能存在潜在的挑战。曲线的评估结果通过软件发送给治疗医生。

根据患者反馈,对于70岁以上仅了解互联网基本功能的老年人来说,在线检测不成问题。可以在 kontigvittesteztek.hu 网站上对现有心理状态进行免费检测,去年结束的测试阶段已完成超过 75,000 项任务。新筛查测试的最大好处是,患者可以提前做好准备。

人工智能数字测试的想法诞生于冠状病毒流行期间,因为当时人们首次表达了需要能够在无需召开医患会议的情况下监测神经功能变化,前通过网络向患者及其治疗医生提供反馈。

Mária Sátori 表示,这种方法对于延缓与认知功能不可逆转恶化相关的疾病恶化有很大帮助。通过新的筛查,可以做很多事情来保持阿尔茨海默病发病前几年的生活质量。

旨在治疗这种疾病的最新研究目前正在进行中,根据匈牙利专家的说法,干细胞疗法和基因疗法在世界神经病学家大会上被证明是最有前途的。Mária Sátori 解释道,“该手术仅处于第一个临床测试阶段,到目前为止已在世界各地的 12 个人身上使用,但结果令人鼓舞。”

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