新年请吃瓜
有网友在酒店大堂偶遇叶柯，被扒出与正在拍戏的黄晓明同住一家酒店，疑似去探班新剧《造城者》。
看这状态，是离生不远了？
该说不说，他俩的感情看上去丝毫没受舆论影响，之前就有娱记拍到黄晓明陪叶柯去产检。
图源水印这次又被扒叶柯仅身上的皮草就17w。
之前的分手疑云还真是做给网友看的呀？
不过，叶柯这也是第三胎了吧。
有网友根据之前叶柯就有两个孩子，这次也蛮顺利就怀上，推测她是易孕体质。
之前有两个，姐妹吃瓜吃杂了评论立马回复说：有钱人吃得好身体保养的就好。
但并不是这样，圈内非自然怀孕的也有很多。
蔡琳就曾在节目中坦言过自己多次试管失败的经历。
她花了大约一年半的时间，且经过了多次失败，才终于拥有了自己的小孩。
且她怀孕时37岁，并不算超高龄，只比现在的叶柯大5岁。
羊在网上看到过很多姐妹，临备孕or生产去做妇科检查，才发现了一些妇科病，导致备孕受阻或其它更严重的问题。
却早就错过了最佳治疗期...
但即便是不为了结婚生子，羊也越来越觉得每个女生都该把妇科检查加入到日常体检中，更关注自己的身体，为自己负责。
羊周围就有很多人虽然年年都体检，但真的很少踏足妇科，也难免对妇科检查有隐约的排斥。（羊最开始去也是！现在依然会有轻微的不适感...）
一方面是心理上对隐私暴露的不适。
妇科检查一般要采用截石位，需要将双腿区分开并放于检查床两侧，以便观察外阴和做妇科内检。
隐私部位暴露造成的不安、焦虑和被凝视感，会给人带来极大的心理压力。
《机智的医生生活》
另一方面是对检查操作的恐惧。
妇科检查大多是侵入式检查，需要扩阴器（鸭嘴钳）、宫颈阴道镜和B超探头的辅助。
陌生异物的入侵感以及部分医生护士粗暴的检查手法，给很多做妇科检查的姐妹留下了非常深的阴影。
甚至妇科检查在社会语境下，总有一种莫名的意味，仿佛和性生活开放、不检点联系在一起。
来到了妇科，就要默认被有色眼镜看待。
但羊今天想告诉大家：妇科检查是必要的，且和大家想的只有发生过性行为才需要做妇科检查不同，全年龄段女性都应该有妇检的意识。
根据世界卫生组织(WHO)公布资料显示，中国女性中40%患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病，已婚妇女的患病率则高达70%。
由此估算，中国大约有3亿妇女患有妇科疾病，已经超过了感冒的发病率。
《2024中国女性妇科炎症蓝皮书》
但与高发病率相对的是：很多人连一次妇科检查都没有做过。
《黑暗荣耀》剧照没有性生活，没有成年，也并不意味着不会感染妇科疾病。
妇科炎症年龄分布
比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等妇科疾病，与有无性生活并没有太大关系，即使从没有过性生活也可能会得。
很多妇科疾病在初期症状不明显或者没有症状，只有通过妇科检查才能及时发现异常。
而大多数妇科疾病在初期的治愈率远高于中后期，像子宫癌1期的存活率在80%~85%，而到4期，存活率只有10%了。
所以妇科检查非常重要。
但是针对不同的年龄、性生活经验，我们该怎么安排自己的妇检？今天羊来详细说说。
不同阶段妇科检测项目的区别
很多人排斥妇科检查，其实排斥的是侵入式检查，但妇科检查除了侵入式检查，还包括激素、肿瘤标记物等一系列化验检查。
根据个体的不同，所需要的具体项目也不同。
大健康套餐一般会按性别和年龄阶段分，但羊认为妇科检查这样去分其实比较粗暴 ，根据身体发育阶段和生活状态去区分更合理。
比如妇产科学教材明确规定：禁止对无性生活史的女性进行阴道双合诊（双合诊目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及骨盆腔有无异常）及窥阴器内诊。
疼痛是其一，阴道瓣破裂出血是其二。
那不同发育阶段，该如何选择最适合自己的妇科检查呢？
青春期前,无性行为
虽然全年龄段都有做妇科检查的必要，但青春期前，女性体内生殖激素处于较低水平，妇科炎症发病率低。
不同年龄女性雌激素水平
只要不出现特殊情况，比如腹部异常膨胀、月经量明显异常、阴道淋漓出血，没有频繁检查的必要。
如果出现症状，一般会先采用妇科B超（经腹部或肛门超声）、白带常规、性激素检查来进行会诊（下部分细讲）。
性激素六项
没有性行为虽然无法进行阴道双合诊，但如果需要检查生殖器官，可以通过直肠-腹部诊双合诊来了解情况。
成年后,无性行为
青春期后，女性体内雌、孕激素分泌旺盛。
但雌、孕激素受体不仅存在于正常的子宫内膜组织中，同时还存在于乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌等肿瘤组织中。
所以和雌、孕激素有关的子宫、输卵管、卵巢和乳房都需要重点关注。
女性雌、孕激素分泌周期
但不得不承认，部分妇科病和性生活有很大关系。
如果没有过性行为，像宫颈筛查、hpv检查就没太大做的必要，检查的频率也可以大大降低。
在大学前，毕业后检查一次就可以，之后2~3年一次。
可以选择做：妇科B超、白带常规检查、性激素检查这三项。
妇科B超可以查出有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。
没有过性生活的姐妹可以采用经腹超声：将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。
但经腹超声需要在检查前大量饮水，憋尿到最大的限度。
因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢。
正常经腹超声
白带常规通过采集白带样本，可以判断阴道是否存在炎症，以及炎症的类型和程度。
比如有无霉菌、滴虫等微生物感染，阴道内的环境（乳酸杆菌含量、酸碱度、白细胞数）是否被破坏。它的检测结果对于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断以及性传播疾病的判断也有一定的参考价值。
性激素检查包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)等六项激素水平的检测。
一般建议在月经期第2天或第3天进行。
它可以帮助评估内分泌功能，诊断月经不调、多囊卵巢综合征等相关疾病。
医生会根据检测结果判断女性的内分泌功能是否正常，以及是否存在内分泌相关疾病。
成年,有性行为
宫颈癌主要是由hpv病毒感染引起的，而性生活是感染的主因之一。
有研究显示，性活跃人群中近80%的人有HPV感染史所以有性行为后，除以上几种检查之外，还可以加做宫颈TCT和HPV检查。
它俩是目前筛查宫颈癌最简便有效的方法。
一般用小毛刷在宫颈表面旋转，采集宫颈脱落的细胞进行TCT及HPV检测。
左：宫颈TCT，右：HPV检测
TCT主要筛查宫颈良性病变和宫颈癌，对宫颈癌的检出率高。
另外还可以看到滴虫、念珠菌、放线菌和单纯疱疹病毒等微生物。
HPV检测主要包括高危型HPV病毒检测，和低危型外生殖器HPV病毒检测。
高危型HPV可以引起多种肿瘤，如宫颈癌、肛门癌等。
不过查出来高危感染也不用太担心，从感染hpv病毒到宫颈癌可能需要15~20年时间，只要积极治疗，大部分人都会转阴的。
一般hpv病毒检测种类
另外有性行为后，经腹部超声可以替换为经阴道超声。
在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
这种方法不需要憋尿，且由于更接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果更为准确。
绝经后
绝经后女性卵巢功能开始衰退，雌激素逐渐减少分泌，但并不意味着妇科疾病远离我们了。
相反，随着年龄的增长，一些妇科疾病的风险大大增加。
比如宫颈癌的高发年龄是50~55岁，子宫内膜癌的平均发病年龄是63岁。
羊建议就算绝经后也要2~3年做一次妇科检查。
检查的项目可以包括：妇科超声检查、白带常规检查、宫颈TCT、HPV检查。
超声检查我们前文说过，可以检查子宫、附件及盆腔的状况。
绝经后要格外关注子宫内膜厚度，如果出现子宫内膜增厚，或者不规律出血，可能提示子宫内膜的病变。
此外，超声检查可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。
真实案例
绝经后女性雌激素分泌减少、阴道壁萎缩、粘膜变薄，因此更容易受到细菌感染。
白带常规可以帮助检查感染的类型，及时治疗。
绝经后同样是宫颈癌高发期，所以宫颈TCT、HPV检查也不能松懈。
另外，无论什么年龄段在初步检查时，都没必要做肿瘤标记物检测。
肿瘤标志物主要用于辅助诊断肿瘤，对于无症状且不存在相关疾病风险的人群而言，没太大必要。
而且它的价格还挺贵的，一般需要多项联合检查。
价格仅供参考
不要被体检中心忽忽悠悠就做了，普通人没必要且有点费钱。
一般是在有明确症状或医生认为需要必要进一步评估后，再进行。
常见妇科肿瘤标志物检查项
再简单说一下妇科检查费用：
一般的白带常规不超过50元；
激素六项检查300元左右；
妇科B超的费用在80元左右，彩超贵一些，在150元左右；
宫颈TCT和HPV检查因为涉及到脱落细胞和病毒的检查，会更贵，加起来在500元左右。
全套检查下来不超过1k，却能给自己的健康带来一个保障。
最后羊想和大家分享在查资料过程中看到的一段话：
身体不仅是具备自然属性的整体，更是人与社会连接的中介。
当女性清楚的把医院看作是助者而非规训者时，她才成为自己身体权力的掌控者。
身体筛查不是自己被规训，而是获得身体信息以维持高的健康水平的过程。
希望所有女生，都能像芭比一样自信的说出：“我来见我的妇科医生！”
