每年的4月20日是“世界痛风日”，又称“全民关注痛风日”。痛风的苦只有经历过的人才懂，为了防治痛风，许多人又是忌口又是吃药，可很多时候“一顿操作猛如虎”，结果尿酸没降多少甚至还加重了痛风症状。4月20日，记者采访陕西省人民医院风湿免疫科医生张端倪了解到，这多半是踩了降尿酸的坑。
仅通过控制饮食降尿酸 效果有限
张端倪说，很多人认为痛风是吃出来的，饮食不当也常被描述为诱发痛风的最主要原因。实际上，食物中产生的尿酸只占总体尿酸的20%，“运动+饮食控制”大约能降低基线血尿酸的10%-18%。所以，仅通过控制饮食降尿酸，效果有限，应尽早开始降尿酸治疗。
张端倪提醒，要是不想痛风反复发作，痛风患者的整体饮食还是要坚持低嘌呤饮食，多饮水。医生都会建议“痛风人”忌口果糖饮品及酒水，张端倪解释说，就果糖饮品而言，果糖会促进内源性尿酸的生成，所以含果糖和蔗糖过多的碳酸饮料和果汁易导致痛风。而酒水不管白酒、红酒、黄酒还是啤酒，它们的主要成分都是酒精，酒精进入人体后会在肝组织中代谢，生成乳酸。乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高，血中的尿酸累积就会进入组织形成结晶，加重症状。“简单说，喝酒会导致尿酸进得多、出得少，从而诱发或加重痛风。”张端倪说。
另外，医生也建议痛风患者多吃蔬菜，因为蔬菜中的嘌呤属于“植物性嘌呤”，与肉类中的“动物性嘌呤”不同，不会增加血尿酸水平及痛风的发生率。还要注意选用合理的烹调方法，以减少食物中的嘌呤量，如先煮肉，将汤丢弃后再进行烹饪。在急性发作期宜选用低嘌呤食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主；在缓解期可适量吃中嘌呤食物，但不要集中在一餐中吃，如肉类食用量每日不超过120克。而不论是发作期还是缓解期，都要避免吃高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓肉汤等。
痛风急性发作期不应立即服用降尿酸药物
“既然痛风是尿酸高引起的，马上吃药把尿酸降下去不就好了？”很多患者会这么认为。张端倪说，这句话说得对但也不全对。因为降尿酸药物会引起尿酸波动，导致急性疼痛缓解得慢，所以痛风急性发作期不建议立即吃药治疗，除非痛风发作前一直在规律服用降尿酸药。正确的做法是在疼痛缓解1-2周后开始服用降尿酸药物，若服药期间痛风再次发作也要继续服药，避免引起尿酸波动。总体来说，尿酸肯定是要降，但要根据个体情况决定用药方法。一般痛风急性发作期建议口服或外用“非甾体类抗炎药”对症治疗，比如双氯芬酸钠、依托考昔、氟比洛芬凝胶贴膏等。痛风缓解期建议规律服用降尿酸药物，将尿酸控制在
痛风患者中还有一个常见误区就是“长期用降酸药会伤肾”。张端倪说，药物的副作用是偶然的，而且只有控制好血尿酸才能保护好肾脏。
另外，医生也提醒，健康人群在日常生活中应注意预防痛风的发生，平时要避免摄入过多高嘌呤含量的食物，适当运动也有助于排出尿酸。
来源：西安晚报
责编：程雨萌
