近年来，有一种癌症发病率逐年上升，特别是女性患者居多，那就是甲状腺癌！据统计，全球范围内的甲状腺癌发病率均呈明显的上升趋势，我国甲状腺癌的发病率更是增长迅速。其中，女性发病率较高，有甲状腺癌家族史和童年时期接受过颈部或全身放疗，碘摄入量过高的人群也属于高发人群。在这个谈“癌”色变的时代，有些人会提出疑问，有甲状腺结节就一定会发展成甲状腺癌吗？甲状腺癌也和其它癌症一样可怕吗？它为什么被称作“懒癌”？为此，记者采访到滨医附院甲状腺外科副主任医师邹伟伟，为我们科普甲状腺癌的早期筛查以及不幸患病之后的治疗方案。
甲状腺癌该如何做到早期筛查？
甲状腺癌指的是发生于甲状腺滤泡上皮细胞或者滤泡旁细胞的肿瘤疾病，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌当中最为常见的一个类型。邹伟伟表示，通过常规临床触诊只能发现大约5%的甲状腺结节，而甲状腺癌早筛的最主要的办法是借助高分辨率的超声，超声不仅能发现5毫米以上的结节，也能通过观察到甲状腺结节的形态，边界是否清楚，内部有没有钙化等，为我们评估甲状腺结节是否良性提供非常重要的信息。
发现甲状腺结节就一定是甲状腺癌吗？
通过大数据的统计，甲状腺结节当中甲状腺癌的总体发病率为8%-16%，绝大部分通过超声发现的甲状腺结节都是良性的。良性甲状腺结节一般不需要过分干预，只要结节的大小、位置没有明显影响我们的外观，也没有出现咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等明显的临床症状，只需要保持良好的作息和饮食习惯，并每半年到一年复查一次超声就可以了。
早期甲状腺癌经过及时治疗完全可以治愈
通常，甲状腺癌又分为以下几个类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%。早期甲状腺癌往往没有明显的临床症状，绝大部分只能通过体检发现。不过不要担心，近些年经过规范的治疗和早期的诊断，生存率有所提升。中国甲状腺癌5年生存率总体在84%左右以上，因此甲状腺癌也被戏称为“懒癌”“幸福癌”。当甲状腺出现恶性病变后，我们如果做到早发现，并积极、规范的治疗，是完全可以治愈的。而且甲状腺癌彻底手术以后，相较于其它肿瘤会有更好的预后。
甲状腺癌的治疗方式
邹伟伟介绍，不同病理类型的甲状腺癌，其治疗方法以及预后等方面均有明显不同。对于恶性结节，往往通过综合考虑肿瘤的大小，位置，性质，以及是不是多灶型的肿瘤，颈部淋巴结术前精准评估，有没有淋巴结的转移等情况开展不同的治疗方案。对于进展期和晚期的甲状腺癌病人采取综合治疗手段，对高危有复发因素的病人需要放射碘治疗，晚期无法手术切除的甲状腺癌病人采取放疗治疗，针对特定病人则进行分子靶向治疗……值得一提的是，滨医附院还有第四代手术机器人“上岗”，第四代机器人辅助腔镜下的甲状腺癌根治术，相较于常规腔镜下的根治术，机器人机械臂更稳定，超高清3D镜头也能提供更加清晰和立体化的视觉系统，不仅能满足双侧甲状腺的全切除，而且在侧颈区颈部淋巴结清扫方面具有很大的优势。
据悉，近年来，滨医附院甲状腺外科一直非常重视甲状腺癌的早期筛查与治疗，每年不定期到周边地区举办义诊活动，由经验丰富的超声科大夫和专家以及护理团队坐诊，伴随着义诊发现越来越多的甲状腺癌患者，这些患者最后都得到了及时的救治。此外，滨医附院每年都会举办甲状腺诊疗进展方面的培训班，邀请省内外和国内外的知名专家进行授课，对甲状腺癌早期诊断以及综合治疗方面的新进展进行一些科普和探讨。
最后！邹主任提醒：若是体检发现甲状腺结节，没必要惊慌，可以尽快到医院内分泌疾病中心进行规范化诊断和筛查，排除甲状腺癌的可能性。即使运气不好得了它也不要过于紧张，甲状腺癌并不可怕，因为绝大多数都是较为善良的甲状腺乳头状癌，经过规范、彻底的治疗以及术后随访，活到九十九也是“洒洒水”啦！
通讯员 张莹莹
