【观点】毛大庆:关于北京市政协“提高养老服务针对性,完善养老服务体系”网络议政课题的有关建议

【观点】毛大庆:关于北京市政协“提高养老服务针对性,完善养老服务体系”网络议政课题的有关建议
2024年05月14日 18:30 盘古智库

1、建议对“老年食堂”项目给予房租、水电补贴,从多个渠道缓解企业的运营压力

作为老龄化社会体系中的基础设施,老年食堂在本市很多社区都有过有益尝试,但很多食堂经营企业都存在经营状况不理想的生存压力。

如何让养老服务的初衷与企业的商业运营核心同步发展,是老年食堂未来发展中的一大难题。部分经营企业,受困于老年消费者的消费力所限,持续亏损,经营难以为继;另一部分企业为了缓解经营压力,将原有符合老年人的餐饮产品进行转型,面向更多年龄层的消费者,逐渐淡化了老年食堂的性质。

为了让更多的老年食堂可以在主要服务于老龄群体的前提下获得可持续发展,建议北京市在政策端从三个方面给予推动:

首先,对于有资质、符合条件的老年食堂经营单位,建议政府将其商业水电、燃气的性质划改为民用收费水平,以减少其运营成本;

其次,建议各街道充分利用辖区内闲置楼宇,低价向社会经营企业招标进行老年食堂运营,这样可以缓解企业的运营压力;

第三,建议政府在与企业签订老年食堂运营协议时,可以适度放宽运营内容,在餐厅堂食区域内,划拨出小部分“非老龄群体用餐区域”,以社会普通消费水平,面向全社会消费群体提供低油、低糖的老龄健康餐饮产品,持续增加运营企业的商业收入。

2、建议北京市统筹推动数智化养老服务平台

建议与本市优质科技企业联手,为老龄群体搭建数字化、智能化平台,搭载数字化服务平台,实现助老信息分享、老年大学、生活服务资源、志愿者报名、公益服务等资源共享和信息联动,通过将养老助残政策、资讯和知识等多项一手资源,进行全面整合,方便老年人随时随地了解本社区的养老服务资源,解决养老服务长期存在的服务信息找不全、服务产品买不好、服务资源寻不到等方面的问题。

3、一些针对孤寡空巢老人的具体服务措施

由街道社区统筹辖区内居民社区的物业公司、公益企业、专业社会服务机构等社会资源,形成“站居多点”的为老服务格局,解决地区高龄、孤寡、独居、空巢老人的起居难题。

引入专业社会工作服务机构,针对高龄独居、孤寡空巢、失独失能等特殊困境老年群体多重诉求,开展居家安全、心理促进、生活支持等综合专业社会服务项目。

由专业机构联动社区志愿者,推行“社工专业式+邻里互助式”相结合的巡访形式,面向日常生活照料存在困难、有精神慰藉需求、高龄、独居、空巢等老年人,通过“看、走、访、问”,对接受巡视探访的老年人进行详细摸底,并根据实际情况和需求分类建立台账,定期对巡视探访对象的健康状况、精神状态、安全情况、卫生环境居住环境等,进行询问和评估通过培育社区卫生志愿者,为失能失智孤寡老人提供巡视探访、生活协助和陪同助医等实际服务,以解决失能失智孤寡老人生活照顾和精神慰藉等实际困难。

建议各街道和辖区内社区的物业管理公司合作,建立老老人,特别是空巢老人,独居老人的失能失智老人的数据库,长期关注他们的居住安全,并建立定期走访、数据跟踪的相关科学机制。

随着社区内的老龄化程度加深,需要对老龄群体的年龄区间进行切分,建议街道、社区从多种渠道推动同社区内的轻度老龄化人群对于老老人(深度老龄化人群)群体的照护理念及体系的建设,逐步形成社区老龄群体之间的互帮互助机制。

在老人互助机制的推广过程中,应通过物质及精神两条渠道设置有效的帮扶激励机制,比如对于帮扶者给予一定的物质奖励,或制定“帮扶积分兑换”的激励机制,以激发更多有能力、有条件、有意愿投入到扶助老老人工作中的轻度老龄化人群的参与意愿。

4、加大社区家庭医生的推广力度

北京部分社区的家庭医生服务已经持续多年,比如方庄社区已经有十余年的相关服务经验,但这一模式在全市的普及程度仍有待提升。

建议北京市加速推广家庭医生服务,以社区为单位,组建家庭医生服务团队,进行点对点的健康档案管理和定期回访。

在健康档案中,应细化老年人的生活细节,如家中有无宠物、烟酒频率、常用药物情况、既往病史、饮食习惯、子女照料水平等。

同时,家庭医生的回访量应有一定量化标准,还应制定慢病管理系统,对档案进行健康级别分级,以高危、超标、正常三档人群,进行追访频度的安排。

5、全面布局安宁疗护的软硬件体系

在全市范围内的三甲医院和重点社区医院,尽快全面落实布局安宁疗护病房,在全市范围内的医护人员中大力培训安宁疗护的相关知识技能。

同时,建议由相关部门牵头,尽快推进组建一支由社会工作者、志愿者、专业医护人员构成的招护团队,针对进入生命末期的患者群体,从医疗和生命体验等多个维度上进行关怀和照护。

6、推动生前预嘱的立法和落地

建议北京市相关部门与北京生前预嘱协会等社会组织密切合作,共同推动生前预嘱的相关立法工作,以及法律法规的落地执行,并向各级医疗机构普及、推广、培训生前预嘱的相关知识理念。

在现有法律框架下,在医政医管系统的职权范围内,建议由主管部门发布制定标准流程,并以完成本计划的期限作为对临床医生的基本要求,

建议北京市的医院推广“生前预嘱文本”,在医院的住院病案首页添加关于生前预嘱的制式印刷内容,让临床医生通过执行诊疗规范的动作,主动查阅患者是否已有个人意愿。

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