日本的撤侨统计数据中,透露了新型冠状病毒的重要线索

日本的撤侨统计数据中,透露了新型冠状病毒的重要线索
2020年02月11日 22:01 智谷趋势

◎作者 | 托兰德

◎来源 | 掘金日本房产(Japan_gold) 已获授权

疫情发展到现在,每天都有新增确诊的患者,这几天的人数尤其多,持续超过3000,总确诊人数已经接近4万,死亡人数也已超过了非典时期。

然而,从每天爆出的新闻、丑闻、学术论文中,大众逐渐来到一个共识:现在发布的数字并不真实。人们已经不再只看每天蹭蹭上涨的确诊人数了,更关心什么才是真实的情况:死亡率、感染率究竟是多少?新型肺炎为什么如此肆虐?

这些关键数据不能指望武汉给我们解答,他们现在医疗资源太缺乏,导致感染率和死亡率都远高于国内其他地区。

但我们把目光放至世界,现在共有24个国家被确诊有人患病,而这些与武汉相隔十万八千里的国家,病毒传播缺乏“根基”,它的本来面目也更容易被暴露出来。

那我们该怎么看国外的数据?一个关键词:侨民。

各国从武汉撤侨后,均对归国民众进行了最严格的全面检查。这样高规格,在中国国内任何一个地方估计都难获得,毕竟人家是举一国之力对付这几百号人。其次,这群外国人是在武汉最为随机抽出的一群人,他们绝大部分没去过华南海鲜市场——病毒发现的第一现场。还有一点很重要,侨民们的流行病学调查也会是最详细的、最完整的,因此具有很高的参考性。

数据之最有参考价值的,当属日本。

感染率或在1.6%以下

我们都知道,新型冠状病毒的感染能力非常强。

就在2月5日,日方通报出现首个新型冠状病毒集体感染的事件。一艘名为“钻石公主号”上发现确诊感染新型肺炎病患,全邮轮在返回日本时被隔离。该邮轮1月20日从横滨港出发,然后停靠鹿儿岛,25日抵达香港。之后,经过越南、台湾和冲绳等地,2月3日返回横滨港。

船上共有3711名乘客(2666名乘客及1045名乘务人员,来自56个国家和地区),日方首先选出120名有发热现象的乘客以及其亲密接触人员的273人进行检测,测出64人呈现阳性结果(至此日本已经确诊90例),患病率达到23.4%。

从这艘船的行驶路线来看,它完全没到达过中国大陆,也未发现一名中国大陆乘客(据日本媒体公布的乘客国籍:日本1285人、中国香港470人、美国425人、加拿大215人、英国40人、俄罗斯25人、中国台湾20人、伊朗15人、新西兰13人),而现在媒体普遍认为,是一位香港游客患病并感染的。由此看来,病毒的传染力实在太强了!

《柳叶刀》的学术文章预测,一个感染到新型肺炎的人会传染2-3个人,但这还不能说明在一个整体里,如有感染者,病毒的感染率是多少。

这个时候,国外的侨民数据就起了作用。

全球范围内,目前开启撤侨行动的国家包括美国、德国、法国、日本、韩国、澳大利亚、新加坡和英国。

截至目前,已知患病的国家有4个:日本、韩国、新加坡和德国,总计撤侨人数为1149人。目前已知感染了新型冠状病毒的人数为16人。除非假设16个确诊的侨民那段时间都恰巧出现在某几个高危地点,这是非常偶发性事件。

总体来看,侨民的感染率在1.4%。

(凤凰网整理的撤侨人数与感染比例)

而从上表也可以看出,各国报上的数据也都在1%-1.6%之间。所有这些国家的确诊比例会如此整齐,也说明侨民们的新型冠状病毒的感染率有一定参考价值。

无症状感染者之谜

在这四个国家中,日本的数据最有参考价值:日本是撤侨人数最多的国家,也对接回的侨民进行了最完整的数据追踪,并且实时更新侨民状态在他们的政府网站(厚生劳动省官网)上。

截至目前日本已经接回了3批侨民,预计第4批将在2月6日接回。

第一批包机1月29日接回,206人中8人咳嗽和发烧。但第1次检测均显示阴性;第2次检测测出3人阳性,但只有1人有明显症状(入院时体温37.9℃,后上升到38.7℃),2人无症状。还有1位侨民,26日在武汉出现咳嗽,抵达时低烧(37℃以下),前2次检测均显示阴性,第3次才检测出病毒阳性。但此时症状已迅速改善。到2月1日,这位侨民仍然有一点咳嗽,但发热已不明显。最终总共是1人较明显症状、1人轻症、2人无症状。

第二批包机1月30日接回,210人中13人咳嗽和发烧,但测试显示这13个人均为阴性。而在此之外的无症状群体中,却有2人经检测确诊阳性,但均无明显症状;这两人与另外两个阴性无症状侨民共同睡于一个房间内。

第三批包机1月31日接回,149人中10人咳嗽和发烧,但其中只有1人确诊,为轻症(中等程度发烧,38℃以下),另有1人为无症状阳性携带者。

综合来看,日本确诊病毒携带的8人中, 5人无症状、2人轻症(1人低烧37℃以下并自愈、1人中度发烧38℃以下)、1人有较明显症状(38℃以上)。

大部分病毒携带者并没有发病,这是什么神仙操作?

其实当我们关注新型肺炎的发病征兆时,往往只看到要发热(体温高于37.2°)、咳嗽症状才认为这个人携带肺炎病毒,容易忽略的是那些可能对病毒有自愈能力,或者携带还未发病(潜伏期),又或者仅携带并不会发病的情况。

根据厚生劳动省的报道,在方才提及的邮轮确诊的10名阳性患者中,没有一位是重症患者,也有人并未表现出发热和咳嗽症状。而在日侨的情况来看,8人中5人没有任何症状却被确诊阳性,比例很高。

由此可见,在病毒携带者中,大部分人(超过60%)毫无症状,根本不知道自己曾经感染过这个病毒。25%的人症状很轻,基本能够自愈。而真正发展到重症的(发烧、咳嗽、呼吸困难)占到约15%。

这大大加大了医疗人员确诊的难度。

由阴性变阳性:病毒的“易容术”

第二个难点:有些患者须经过多次检测才测出病毒。

如上所说的第一批206人中,确诊的3人在第一次检测时均显示为阴性,到了第二次检测的时候,才被测出为阳性。同时,除了日侨的检测,日本确诊的病例中也发现这种情况。

以上是截至2月4日,日本国内确诊新型冠状病毒的所有23人的基本情况。其中一位在千叶县就诊的湖北游客,就是从一开始的阴性检测变成的阳性。据日媒报道,这位30几岁的女性1月21日赴日旅游,30日出现发热症状被诊断为肺炎。31日入住千叶县内的医院。

但是,2月1日这名女性一度被诊断为阴性,但病情未得到明显好转,再度检测后,4日出现阳性反应,确诊为新型肺炎。

另一例湖北旅客为50几岁的男性。他与1月26日被确诊的日本第4例感染者(爱知县确诊的武汉游客)同在一个旅行团。

不过,该名男性在1月26日被诊断为肺炎,同时病毒检测呈阴性,已于1月30日回国。后经日本医院对保留的其样本再度进行检测后,得出了阳性反应。

也就是说,为什么国内会有那么多人出现症状却无法确诊?这个病毒十分狡猾,它会“易容术”,所以现在通用的核酸检测已不足以快速分辨病毒。

因此,目前已有国内一线影像科医生认为,武汉需对新型冠状肺炎的确诊依据做出重大调整:尽快以CT肺片检测阳性代替核酸检测阳性作为临床确诊的主要依据。

而这也表明,实际感染数字比我们确诊的数字高。即使你无症状,核酸检测为阴性,但只要CT影像检测为阳性,就不能居家隔离,放任不专业的隔离,会让密切接触你的家人们也迅速感染。

日本正在全力研发抗病方法

截至目前,日本总共发现33例新型冠状病毒的携带者,治愈人数为1人。总的来看,日本治愈率不是很高,但其实这些正在治疗的病患已经普遍恢复了。

2月4日,日本防卫大臣河野太郎在其推特上发布了这么一段振奋人心的消息:

20名感染者(当时的统计数字)感染者2名痊愈、7名基本治愈、5名症状安定、2名治疗中,还有4名是无症状入院观察中。

至今,日本也未出现一例因病毒死亡者,日本的医疗水平有目共睹。

而早在1月31日,日本国立感染症研究所就成功分离病毒原体,现在则积极投入研发疫苗和特效药。

日本首相安倍晋三则在2月3日上午在众院预算委员会会议上表示,将强化检测体系以防止国内传染,并已着手研发可短时间内判定是否感染病毒的简易检测试剂盒。

国内信息的不透明,使得民众对于肺炎是怎样传播、如何确诊都几乎是一无所知,没有媒体告诉我们患者的具体特征,也没有人公布他们确诊的方法。

因此,通过国外特别是日本公布的信息分析,我们才能看到这么多跟病毒有关的重要信息。让我们更了解新型冠状病毒的传播特征,以及它的危害性。

了解了它,我们也更加泰然。这就是新型冠状病毒,它的普通感染率(排除集体感染的情况)在2%以下、轻症者为多,治愈率高。平时做好日常的病毒防备:

出门戴口罩

勤洗手、消毒

不徒手接触外界公共用品

回家妥善处理暴露在外的衣物

相信我们能很好地抵御病毒的侵害。

参考文章:

《日本撤侨报告,透露了病毒根本秘密!》

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