“我现在好好的，想着还是来看看”
——46岁男子这句话救了自己一命！
从突发心脏骤停到ECMO上机仅用70分钟，黄河三门峡医院再次诠释“时间就是生命”
5月31日，46岁的水先生从黄河三门峡医院康复出院。就在半个月前，他经历了一场与死神的惊险赛跑——急性下壁心肌梗死、反复室颤、心脏骤停……幸运的是，在医院急诊科、心内科、ECMO团队、CCU等多学科医护人员的接力抢救下，他成功闯过了生死关。
“幸亏有你们，我要是在外头命就没了。”面对急诊科医护人员的回访，水先生和爱人反复说着这句话，语气中满是劫后余生的庆幸与感激。
PART 01
看似“没事”的胸痛，藏着致命的危机
时间倒回5月17日中午11点多，46岁的水先生无明显诱因突然出现胸闷，伴有后颈部疼痛、心慌气短。症状间断发作了两三次，他并没有太在意。
中午13时34分，他和家人来到黄河三门峡医院门诊，看到门诊中午已下班，就在自助服务机上挂了个号，还去医院附近吃了顿饭。
“我早上那会儿难受，心慌气短，现在好好的，没啥事了，想着还是来看看吧。”下午14时58分，水先生和家人有说有笑地来到医院门诊三楼，向心内一区门诊医生马聪妮描述自己的情况。
这句话，成为他日后反复庆幸的关键决定——症状缓解了，也要来看一看。
马聪妮敏锐地捕捉到风险：虽然后来症状消失，但“胸闷、心慌气短”的主诉，高度疑似心肌梗死。她当即开具心电图检查，并直接陪同水先生到诊室对面的心电图室。
15时01分，心电图结果提示：异常心电图、T波异常。单从图像看，似乎“问题不大”，但马聪妮没有掉以轻心。考虑到患者中午确实有过疼痛发作，她建议水先生到二楼抽血化验“心梗三项”，并特别叮嘱——
“抽完血不要在那里等结果，直接回到三楼导诊台，坐导诊护士旁边。”
正是这一句看似平常的叮嘱，为后续抢救赢得了宝贵的时间窗口。
PART 02
心脏骤停！黄金4分钟内的生死救援
抽完血后，水先生回到三楼导诊台。导诊护士梁婷发现他状态不佳、神情不对，立即向马聪妮汇报。马医生让护士先扶患者到对门心电图室复查心电图，可以躺在检查床上休息会儿，自己随后就到。
15时20分，水先生刚走进心电图室，还没来得及躺到床上，突然倒地。
心电图室医生李飞迅速判断：患者意识丧失、呼吸心跳骤停。
没有一秒耽搁，李飞立即开始心肺复苏。马聪妮赶到后，两人交替按压，一刻未停。护士梁婷同步拨打急诊科电话。
15时23分，一楼的急诊科医生陈乾坤、护士陈宁携带急救设备冲进心电图室，立即接替进行胸外心脏按压、气囊辅助呼吸，了解患者情况的同时，通知抢救室准备用物。
从患者倒地到急诊团队接手，仅用3分钟。
15时27分，在急诊科、心电图室、心内科医护人员持续心肺复苏的护送下，水先生被紧急转运至急诊抢救室。
PART 03
反复室颤、ECMO上机，多学科团队层层闯关
进入抢救室后，患者生命体征极不稳定。
15时28分、15时31分、15时35分，短短7分钟内，水先生多次突发室颤——这是一种致命性的恶性心律失常，心脏几乎丧失有效泵血功能。
医护人员多次给予电除颤，间断推注肾上腺素，同步实施肝素抗凝治疗，持续心肺复苏，全力稳住患者生命体征。同时，联系ECMO团队、心血管内科、超声医学科等进行多学科会诊。
15时36分，心内科医生程海波会诊后，建议复苏成功后立即行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。
但患者的循环极度不稳定，随时可能再次心脏骤停。ECMO（体外膜肺氧合）成为搭建生命屏障的关键。
15时49分，经充分沟通，家属同意ECMO救治方案。
16时02分，急危重症医学科主任程相阁率ECMO团队抵达急诊抢救室，争分夺秒进行紧急置管。
16时30分，患者顺利完成ECMO置管上机，成功建立体外生命循环支持——从决定上机到完成置管，仅用41分钟。
17时20分，患者被送进介入手术室，顺利完成心脏球囊介入手术，成功开通闭塞冠脉血管，从根源上解决了致命性心肌梗死的诱因。
从心脏骤停到ECMO上机，仅用70分钟；从倒地到血管开通，刚好2小时。
PART 04
十天重症监护，精细化管理助患者闯过险关
手术结束后，水先生转入CCU重症监护病房。经查，患者确诊为急性下壁心肌梗死，合并恶性心律失常、心室颤动、心功能Killip IV级——这是心功能最危重的分级，病情复杂，随时可能出现各类致命并发症。
CCU团队根据患者各项检查结果、实时生命体征及身体耐受情况，量身制定个体化、精细化救治方案。24小时动态监测心率、血压、血氧及脏器功能变化，精准对症用药，科学防控感染、心衰、循环障碍等高危并发症。
历经10天的日夜坚守，患者生命体征持续平稳，脏器功能逐步恢复。
5月26日，水先生顺利转出CCU，转入心内科一区继续康复治疗。
5月31日，完全达到出院标准，顺利康复出院。
医生提醒：这些心梗信号，千万别“等一等”
回顾整个救治过程，马聪妮医生特别提醒公众注意以下几点：
第一，胸闷、心慌、气短，哪怕症状已经缓解，也不要掉以轻心。水先生中午难受，下午“好好的”但还是来了医院，这个决定救了他的命。
第二，后颈部疼痛、肩背不适，也可能是心梗的不典型表现。水先生当时伴有后颈部疼痛，很多人会误以为是颈椎问题，从而延误治疗。
第三，听从医嘱，不要自行离开。马医生叮嘱水先生在导诊台附近等候，正是预判到可能出现突发情况，为抢救争取了时间。
第四，定期体检，尤其是有心梗家族史或高危因素的人群。水先生自己也说：“我这一下把我周边的好多朋友都吓得去体检了。”
（白艳娟）
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