郑州市中心医院高磊：努力打造中原地区胃肠疝和腹壁外科最高地_

10年前，他是郑州市中心医院第一个开展复杂腹壁疝腹腔镜微创修补手术、腹腔镜食管裂孔疝修补手术的医生，也是第一个开展腹腔镜胃肠道肿瘤根治手术，第一个开展完全腹腔镜下的胃肠肿瘤根治术、经自然腔道的超低位腹腔镜直肠癌根治术、完全腹膜外复杂腹壁切口疝、脐疝修补手术的医生。

　　一项项微创新技术的开展，填补了医院多项空白，在他心里只为患者痛苦更小，疼痛更轻，恢复更快。他37岁成为医院当时最年轻的临床科主任，他带领团队开展的代谢减重手术，经过三年发展手术量做到了省内第一，他把腹股沟疝修补手术微创化、标准化、日间化，面对疑难复杂的肠瘘与腹腔感染，他勇往直前，敢为别人所不为，在郑州市率先成立肠瘘与腹腔感染诊疗中心，只为攻克最后的难关，他就是郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝和腹壁外科主任、主任医师高磊。

　　以校为荣筑梦医魂

　　高磊出生于荥阳市一个普普通通的农民家庭，从小体弱多病的他，深知疾病带来的痛苦，也正在于此，他从小就立志于将来成为一名悬壶济世、治病救人的好医生，同时他也深知，要想成为一名合格的医生，就要比别人付出更多的努力，吃更多的苦，流更多的汗。因此，他不畏艰辛，寒窗苦读，最终以优异的成绩如愿以偿地被医学名校---中山大学中山医学院录取。　　

　　2003年，高磊从中山大学中山医学院毕业。毕业典礼上，黄达人校长的至理名言，他至今记忆犹新：今天你们毕业了，你们将会以校为荣，但我希望，10年、20年以后学校以你们为荣，这样一句勉励的话成为他以后工作中的座右铭。毕业后他被分配到郑州市中心医院胃肠、疝和腹壁外科。虽然毕业于名校，但他清醒地认识到，虽然有一定的理论基础，但临床经验几乎为零，一切都必须从零开始。“那时的科主任是中原地区很有名气的胃肠疝外科专家刘寒松主任，他不仅医术精湛，而且治学严谨，态度端正，每天都是一大早就来到病房查看患者，对病人特别认真、负责。”高磊动情地说，“学校的老师把我领进了医学的世界，而主任的示范带领让我找到了人生的标杆，树立了自己奋斗的目标。”

　　当他还是一名住院医生的时候，科室里常常一半以上的住院病人都归他“管”，常常手术做到很晚，下了手术台还要给病人换药、拆线、谈话、签字，办各种手续，常常是别人都下班了，他还得在医院继续加班。“那时的工作量确实很大，经常忙到半夜才能回家。有时候遇到急诊病人，刚回到家就又返回医院也是家常便饭。”高磊主任说，“做医生的没有一个不辛苦，跟老师学习是一方面，更重要的是跟病人学习，我们只有从每一个病人身上去学习、总结，才能更好地掌握疾病的发生、发展规律和治疗方法，才能更快地进步”。这就是他从老一代专家身上听到的、看到的和学习到的精髓。也就是从那时开始，他就深深地把这句话记在心里，日复一日、年复一年地坚持，这一坚持就是二十年。

　　没有一份辛苦会白白付出。通过努力，他很快掌握了胃肠、疝和腹壁外科的基本知识、基本理论、基本技能，熟练地掌握了传统的开刀手术技术，但很快他发现传统手术创伤大、出血多、疼痛重、恢复慢，已经不能满足患者就医的需求，如何能尽快地掌握腹腔镜微创技术，成为他日思夜想的一件大事，一有空就钻研文献，观摩手术视频，经过充分的准备，在2012年被医院选派到南方医科大学南方医院进修学习，师从国内顶尖的李国新教授学习腹腔镜微创技术，决心攻克胃肠手术的高地：腹腔镜胃肠肿瘤根治手术。

　　当时的他没有任何的基础，为了早日掌握腹腔镜技术，他就白天手术，晚上复盘，并自费买了腹腔镜模拟训练仪，一有空就抓紧时间练习，练就了熟练的基本操作技能。学成回来以后，在院领导及科主任的支持下，他开创了胃肠疝和腹壁外科微创手术的新局面，第一台的腹腔镜疝修补术，第一台的腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、第一台的腹腔镜胃癌联合脏器切除术、完全腹腔镜下的胃肠肿瘤根治术、经自然腔道的腹腔镜直肠癌根治术等手术。从简单到复杂，从单纯肿瘤切除到联合脏器切除，只为家乡的老百姓能在家门口就能享受到微创手术带来的巨大好处。

　　43岁的彭先生不幸得了结肠肿瘤，需要进行手术治疗，小时候阑尾炎手术的切口疼痛给他留下了可怕的心理阴影，对手术产生深深的恐惧，尤其是了解到传统的开刀手术要开20多厘米的切口，更是坚决地拒绝了手术。高磊主任了解到情况后，亲自耐心地给他解释手术的必要性及微创手术的优势，并和麻醉医师一起给他制定术后的镇痛方案，保证尽最大可能地减轻术后的疼痛，这才打消了他内心的恐惧，接受了手术治疗。由于准备充分，手术进行得异常顺利，手术切口不到5厘米，他一点没有感觉到疼痛，出院的时候更是连连夸赞高主任的微创手术不可思议，感觉自己做了个假手术，没有感受到一点痛苦。　　

　　高磊主任在医院前辈的影响下，从一名初出茅庐的医学生很快成长为胃肠、疝和腹壁外科的专家，既见证了医院快速发展的过程，也在他心里牢牢筑起一颗不忘初心的医者灵魂，他把所有患者当成自己的朋友、亲人来对待。因此，他也赢得了大家的认可，2010年医院评选第一届张褒佳式好医生，他是当时最年轻的那一个，由于技术过硬，在2011年荣获了郑州市五四青年岗位能手的荣誉称号。2014年，在医院庆祝建院60周年之际，他被评为青年才俊。2017他被评为最年轻的院内知名专家，更是先后被评为郑州市医德标兵、郑州市卫生系统先进个人，郑州市卫生系统优秀共产党员，一个个荣誉的背后，是他背后一点一滴的努力、坚持和汗水。

　　医者仁心精益求精

　　2017年，37岁的高磊被院党委委以重任，担任了胃肠、疝和腹壁外科科室主任。因为年轻，他自知身上责任重大，他所关注的已经不仅仅是个人发展，还要思考如何带出一支特色鲜明、技术过硬的团队。他认真调研、深入思考、积极探索，最终带领科室走出一条与众不同的发展道路，把科室细分为胃肠肿瘤、代谢减重、疝和腹壁三个亚专业组，齐头并进、比肩发展，很快就取得了巨大的进步。2019年科室被评为河南省青年文明号，作为指导老师，指导团队医师参加疝耀大中华腔镜疝修补术比赛荣获河南省第一名、全国二等奖的好成绩，2020年科室被评为张褒佳式服务示范岗、郑州市中心医院先进党支部、郑州市卫健委党员先锋岗，2022年在第五届结直肠外科精英团队临床技能邀请赛中，高磊主任带领团队荣获河南赛区第一名的好成绩。

　　在院党委的大力支持下，代谢减重专业更是从无到有，从小到大，从弱到强，短短三年的时间，代谢减重专业就成为享誉中原、国内知名的一张名片，吸引了全国各地的患者前来就诊手术，为了更好地发展代谢减重专业，2020年代谢外科病区独立并成立了郑州市肥胖症、糖尿病外科诊疗中心，而他则留下来继续思考胃肠、疝和腹壁外科的发展之路。病人少了，护士少了，医生更是减少了一半，一切似乎都要重新开始，很快他又组建了新的更年轻、更有活力的胃肠、疝和腹壁外科团队，重新找到发展方向、那就是肠瘘与复杂腹腔感染。

　　复杂腹腔感染、消化道瘘是腹部创伤、消化道手术、炎性肠病最为常见且严重的并发症，常伴有感染、出血、器官功能受损、营养不良等并发症，病情危重、死亡率高，治疗花费高，效果差，这样的结果病患家属往往不能理解、不能接受，也正因此很多医生都避之不及、望而却步。

　　明知山有虎，偏向虎山行，高磊主任带领团队开始了漫长的攻坚克难之路，在省内率先成立肠瘘与腹腔感染诊疗中心，组建由胃肠、肝胆、重症、手术部、影像、营养、药学等多学科参与的诊疗团队，根据每一例腹腔感染、胃肠瘘的不同特点，制定个体化的治疗方案，他们采用的双套管持续冲洗负压引流技术，个体化设计，操作灵活、经济实用，引流充分，常常能够迅速控制感染症状并促进腹腔感染地控制及胃肠瘘的愈合。两年多来，已经成功治愈了100余例省内外的患者，成功率90%以上，由于在感染防治工作中的突出表现，2021年他们荣获了国家手术部位感染监测网卓越基地的荣誉称号。　　

　　50多岁的秦女士，因为自身免疫疾病常年需要口服激素治疗，非常不幸出现了严重的胃肠道副作用-胃穿孔，虽然及时进行了手术，但因为激素的原因，穿孔并没有像医生想象的那样顺利愈合，反而越破越大，漏出的消化液造成严重的腹腔感染，转到中心医院的时候，体温达到了40度，心率140次/分钟，重度贫血，重度营养不良，神志模糊，已经出现了明显的感染性休克，生命垂危，命悬一线。高磊主任迅速组织医院的相关专家会诊、讨论、制定治疗方案，通过充分液体复苏、腹腔感染冲洗引流、肠内、肠外营养支持、输血以及精准的抗感染治疗，经过近两个月的精心治疗，胃穿孔最终愈合了，秦女士的生命也得以挽救。他的爱人感动得满含热泪：如果不是及时来到中心医院，后果不堪设想。

　　为了提升手术成功率以及术后的生活幸福指数，高磊废寝忘食地学习新技术，马不停蹄地奔波在规范化诊疗的实施和提升中。每年的学术大会，都是最新研究结果、最新诊疗技术的发布会，他从来不会错过，每一次都是认真学习、领会，希望能第一时间掌握最新的治疗方案，造福患者，他还经常邀请北京、上海等地知名专家会诊、讲课、手术，分享先进的诊疗经验。“刚参加工作时，老一代专家边工作边带着我和同事一起学习的场景，历历在目。浓厚的学风向来是郑州市中心医院的传统，我必须发扬光大，这也是我们科室的发展之本。”高磊说，只有对技术精益求精，才是对患者最大的负责。

　　日复一日的工作积累，高磊的业务技术更加全面、成熟，临床经验也更加的丰富，一个个疑难复杂的病例被他一一攻破，一台台复杂的高难度手术他也游刃有余。2020、2021的医师节上，先后获得为工匠银奖、工匠金奖的荣誉称号，更是对他精湛手术技艺的高度肯定，很多观摩过他手术的专家无不被他娴熟的技术、精细的解剖、规范的操作所折服，他也多次受邀在全省的学术大会上进行学术授课、手术演示。　　

　　76岁的张老太太，30岁时因为妇科肿瘤做了三次手术，术后在下腹部形成了一个巨大的切口疝，因为家里孩子多、条件差，老太太隐忍负重，一直瞒着孩子，没舍得去医院看病，眼看着疝气越来越大，宛如肚子里揣了一个篮球，突出的皮肤因慢性缺血出现了化脓性感染、溃烂，散发出阵阵难闻的异味。当地的医生对他这么严重的切口疝束手无策，多方打听找到了高磊主任，通过术前的检查、评估，制定了精准的手术方案，最终切除了多余、病变的皮肤，运用组织结构分离技术、补片技术、桥接技术完美地解决了切口疝的问题，运用皮瓣转移的技术修补了皮肤切除后的巨大缺损，术后老太太很快就康复出院了，40多年的疾病一朝得除，老太太激动地流下了眼泪。

　　换位思考人文关怀

　　20年来，高磊主任救治过无数的病人，做过数不清的手术，其中不乏危重疑难的病人，每一例他都付出最大的努力。“病人的事情无小事”这是经常挂在他嘴上的一句话，“要成为一名合格的好医生，不但能为患者治愈疾病，而且还要帮助病人克服对病魔的恐惧和焦虑情绪，走出疾病的阴影，重新开启人生的新旅程。”　　

　　近日，高磊接诊了一个来自云南大理的2岁半患者，孩子的妈妈说，孩子患病后，心里非常紧张，看了很多医生都建议尽快手术，但一想到孩子这么小就要去做手术，就非常地担心，害怕孩子受罪，害怕手术出危险，害怕麻醉对孩子的智力发育有影响，成夜成夜睡不着觉，无意中在网上看到了高磊主任的直播，是第一次听说“日间手术”这种模式。

　　开始半信半疑，潜意识里觉得网上的东西不可信，当地的医生都说要住院一个星期，做完了还要打针、吃药，高磊主任却说术后两三个小时就可以出院，最不可思议的是国家中心城市的三甲医院居然比他们小城市费用还低，总觉得是骗人的，内心一直犹豫、纠结。持续关注了高磊主任很长时间，也跟很多他做过手术的孩子家长进行了充分的沟通，这才确信确实有这样的技术，彻底消除了之前的顾虑，不远千里从云南来到郑州。手术进行很顺利，麻醉清醒后，看着孩子就像平时一样吃喝玩乐，悬着的一颗心也终于放了下来。虽然花了几千块钱的机票，他们也觉得不虚此行。

　　据高磊主任介绍，他在2016年的学术会上了解到了“日间手术”的好处，这样的模式可以充分利用医院的床位资源，大大减少住院时间、减少交叉接触风险，还可以降低27%的医疗费用，已经在北京、上海等大城市广泛地开展，但在郑州几乎还是空白。自2016年起，他决定当第一个“吃螃蟹的人”，先后五次到北京、上海、成都等多家医院通过进修学习、参观交流，现场观摩，很快在心里形成了一个具体的方案，在院领导的支持下带领团队大胆探索，将微创、日间、快速康复相结合，通过流程优化、技术精进、团队协作，形成了中心医院特色的日间手术模式，原本需要一周住院时间的疝气修补手术被缩短到了24小时，很快这种简、便、廉、验的手术方式就吸引了全国各地的患者。现在，日间手术年手术量1000台，调查显示，患者对于日间手术模式接受度和满意度都非常高。

　　2021年高磊主任团队的《区域协同，一日行疝》荣获国家卫健委医院管理研究所全国优秀案例，这也是国家卫健委对郑州市中心医院特色的日间手术模式的高度肯定。也正是在疝病治疗领域的突出表现，高磊主任也当选为全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科分会第十六学术委员会副主任委员，科室现在是全国卫生产业企业协会疝病治疗和研究中心郑州分中心。

　　为了进一步地规范全院日间手术开展，保障患者的安全，郑州市中心医院借鉴了高磊主任初步探索的成功经验，制定了包含“术式准入、医师准入、病人准入”等系列的保障机制，从管理、医疗、院感、护理、麻醉五个专业抽取相关专家，成立医院日间手术质控小组，制定了全院统一的质量监控标准，每月日间手术管理办公室对医院日间手术质量实施全程监控。运用“一站式服务”模式，医院专门设置了住院服务中心，为患者制定从“入院”到“出院”“跑道式”全程无折返服务流程，日间手术管理服务中心的工作人员还会针对本次住院服务给予专门满意度随访，实现患者日间手术全程“有人管、有人问”，让患者消除了出院了没人管、没人问的顾虑。

　　高磊主任说，作为医生，最不愿看到的就是有些患者因为对疾病的无知而耽误治疗，造成严重的后果，甚至付出生命的代价。每次在门诊接诊的时候都是尽最大可能给病人多讲些疾病的相关知识，指导病人如何居家自我管理，但门诊的时间有限，他越来越觉得力不从心，随着自媒体的兴起，他觉得这是个很好的科普教育机会，很快在今日头条、抖音、快手、小红书、百家号、好大夫在线等注册了账号，开始了他的科普教育之路，通过成立患友群、撰写科普作品、录制视频、直播的方式，全方位进行科普教育，现在他已拥有粉丝10余万，发表科普作品2000余篇，医学科普直播200多场。

　　目前，他被聘为中华医学会杂志社中华疝与腹壁外科学院区域讲师，中国科普协会首批科普中国专家。虽然牺牲了自己很多宝贵的休息时间，但看到患者通过自己的科普教育，了解了知识，摆脱了内心的恐惧，疾病也得到了及时、规范地治疗，他觉得一切都是值得的。　　