长宁名医｜黄珊：让代谢病治疗专业且温暖_

福尔摩斯有句名言：排除一切不可能的，剩下的即使再令人难以置信，那也是真相。作为上海市同仁医院内分泌内科主任，黄珊始终认为，这种抽丝剥茧的分析能力与逻辑判断能力正是内分泌科医生的核心能力，医术加以温暖是医者的精髓。

说到内分泌科疾病，很多人首先想到的是糖尿病、甲状腺等疾病。这些常见的慢性疾病，患病率高、病程长，并发症多，是区域医疗慢病健康管理的基础要求。然而内分泌疾病涉及肾上腺、垂体、性腺的疑难病、罕见病众多，这些疾病的诊治体现了更精准的内分泌诊疗水平。

70岁的刘先生来到同仁医院时，已出现了严重的心力衰竭、高血压、全身水肿、凝血功能障碍、嗜睡、反应迟钝等库欣综合征危象的临床表现，命悬一线。而该患者是由于罹患双侧肾上腺肿瘤所致，需要手术治疗。

何为库欣综合征？黄珊做出了专业回答：库欣综合征是一种罕见病，是因肾上腺分泌过多皮质激素而引起的临床综合征，危象死亡率极高。该病表现为满月脸，多血质面容，恶性高血压，严重感染、骨破坏等。

“当时患者病情危重，完全不具备肿瘤切除手术条件的，作为内分泌科医生，首先要迅速抢救、稳定患者病情，并为外科医生创造手术条件、判断手术时机和方案。”在及时有效的抢救下，刘先生的病情得到了控制。并且在充分的术前准备后，泌尿外科完成了高难度、高死亡风险的肾上腺切除术，术后又在黄珊带领的医疗团队的助力下，成功度过了肾上腺危象期，并逐步获得康复，恢复正常生活。

知性、温婉、睿智，这是从医28年的黄珊留给记者的最初印象，但随着采访的深入，一位医者身上散发出的智慧和力量的光芒更具感染力。

“成为一名好医生，需要长期的打磨、雕琢，经历无数次的历练和沉淀，更需要责任、担当、勤勉、坚韧、善良，这个过程虽然艰辛，但充满了真实的满足感和成就感，也使我渐渐感悟到作为一名医生的意义其实早已超出这个职业本身——挽救一个人的生命，更多的是给一个家庭带来生的希望，千万病人获得健康，也会给我们的社会带来生机和希望。”说到这里，黄珊讲述了前不久遇到的一位病人。

小梁今年30岁，身高却只有1.43米。她青春期后，月经迟迟未来，乳房也没有发育，在当地医院就诊后检查出雄激素水平异常增高，予以手术切除异常生殖器，但仍有痤疮全身生长、月经未能来潮的情况，所以来同仁医院内分泌科就诊。

“经过检查，我们发现患者是21-羟化酶缺乏导致的先天性肾上腺增生罕见病。”说到这里，黄珊的眼中尽是惋惜，“如果这位患者从最初发现发育迟缓就尽早确诊，那她不仅仅能够正常生长发育，甚至有可能解决生育问题，但现在这些都已经不可能实现了。”

之后，黄珊为小梁开展针对性治疗，其症状也逐渐好转。

肾上腺疑难病诊治已成为了同仁内分泌亚专科方向。它对内分泌医护团队提出了更高的要求，学习前沿、掌握新技术，兼容并蓄，是学术水平不断提高的源头活水。同仁内分泌疑难病的诊治水平在市内有较高的影响力，肾上腺采血等专科技术全市领先。

作为区域医疗中心，同仁糖尿病慢病管理建立区域血糖管理信息化模式、全专结合、双向转诊，驱动慢病下沉。2020年5月，在黄珊的带领下，同仁内分泌代谢科成功加入了MMC(标准化代谢疾病管理中心)，成为长宁区首家区域MMC中心成员。运行近4年来，MMC管理糖尿病每年千人，对初发糖尿病、肥胖、糖尿病并发症建立了独立的队列管理，经过标准规范化管理后糖尿病综合管理各项指标明显改善，血糖控制达标率（HbA1c≤7%）达69%，血糖控制良好率（HbA1c≤6.5%）达53.6%。全面提升了慢病患者的就医体验，为区域百姓提供了更高效、优质、便捷的医疗服务。

此外，黄珊的科室团队还为糖尿病患者打造了甜“泌”家园——糖尿病小屋。为了提升糖尿病患者的依存性和满意度，经过近十年打造了糖尿病患者俱乐部“同仁糖心会”。在这里，团队青年骨干定期开展活动，“糖友”们通过各种小游戏互相交流，帮助自己科学控制血糖。这种探索糖尿病患者自我管理的新模式加强“糖友”们的控糖信心，服务品牌也获得了市、区金牌服务项目等众多荣誉。