太折磨人了!一到换季手就脱皮,到底怎么回事?绝大多数人跳不出这 3 个病

太折磨人了!一到换季手就脱皮,到底怎么回事?绝大多数人跳不出这 3 个病
2024年09月21日 21:30 科普中国

季节交替之时,很多人经常受到手足脱皮的困扰,大人小孩都有。

有的是明确有皮疹、水疱、痒痛的症状的,有的是手足口等疾病恢复期的手足脱屑,但更多的是没有炎症表现的单纯脱皮

有人说,是缺乏维生素;也有人说这是正常的皮肤代谢更新,涂抹保湿霜就行了。总之,每年都有,反反复复,让人焦虑

那为什么大家的手脚爱脱皮呢,今天我们就来揭开谜底,绝大多数人跳不出这 3 个病。

剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症,常常见于这样单纯脱皮的情况,“角质松解”就是我们看到的脱皮。这种脱皮常只影响手掌和脚掌,特别是指腹。

脱皮本身多数不痛不痒,但手忍不住的人就会去撕开,撕过了露出里面红红的皮肤,擦到有点疼。也有的足底的皮特别硬,脱的皮像一把钝刀片,刺着皮肤生疼。

出现这种情况的具体原因不明,温暖的天气、摩擦、长期泡水、多汗,这些因素都可能会导致该病症状发作或加重。

因为没有持续的红疹,脓疱,通常也不痒,激素软膏外用效果欠佳,也没有必要。我们能做到的就是避免刺激,例如避免用肥皂频繁洗手,或者洗衣服、洗碗频繁泡水、接触洗涤剂等,必要时可以在做家务时戴手套保护起来。

穿透气的鞋袜,脱皮的地方可适当擦保湿霜,例如护手霜、尿素乳膏等。多数该症状会在 2~4 周会逐渐好转,甚至不处理它,过一段时间一看,手脚已经光溜了不脱皮了。

真的就是——医生只会让我擦保湿霜,最后还是我自己好的……

汗疱疹/湿疹

这种情况常见于手、足的侧缘,特别是手指、手掌的侧缘,刚开始是针尖、米粒大小的小水泡,表现为单个、散在多个,甚至一串小水泡。

多数比较痒,微痒到奇痒不等,会不由自主地抠抓。伴有红斑、丘疹、常有脱皮。

其实汗疱疹也是属于特殊类型的湿疹,这种常见于湿疹的个体,干燥、接触洗涤剂会加重皮疹。除了注意保湿、避免接触洗涤剂之外,对于比较明显的红疹和痒的部位,还可以外擦激素软膏来控制炎症反应,例如中效或强效的激素软膏,糠酸莫米松、卤米松等。

如果用药 5~7 天没有好转,或者加重,不要盲目持续使用,需要医生来判断病情、调整用药。

手足癣

手足癣,俗称脚气,也就是真菌感染导致的皮肤表现。

手足癣的皮疹,和湿疹是很类似的,往往最开始手足癣是单侧发作皮疹,湿疹是双侧对称发作皮疹。如果用激素软膏没有明显好转,就需要怀疑是不是真菌感染了,最好是到医院把皮屑刮下来做到显微镜下看看有没有真菌来明确,也就是真菌刮片的检查。

脚趾丫出现红疹、浸渍发白,伴有灰指甲的话,就要高度怀疑手足癣的可能性。注意,手足癣容易复发,所以需要足够的疗程,必要时还需要口服抗真菌药物来治疗(特别是合并灰指甲的情况)。

另外,还有些小朋友手足口、川崎病后,皮疹好了后,出现手脚脱皮很严重,大片大片的,挺吓人。家长常常非常担心,询问是不是需要补充维生素,是不是孩子最近缺啥,还有些给孩子吃了些维生素 B,C,E 的,很快就好转了,根据经验认为,脱皮就是缺乏维生素。

实际上,不特地补充维生素,脱皮也会逐渐好转的,手足脱皮是这类疾病恢复期的正常表现。

总而言之,如果遇到医生没开药,只给出了“擦点保湿霜”的建议,千万别以为医生不重视,说明您的情况不严重,只是个纸老虎。但伴有红疹、水疱、痒痛、用药效果不好的手足脱皮,还是需要寻求医生专业的帮助。

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