“乙肝疫苗有货了吗？”“检查结果出来了吗？”“能预约艾灸吗？”……家住五华区景秀山庄二期的冯颖和家庭医生签约后，一家人就有了健康靠山。
近期，记者跟随昆明市五华区丰宁街道社区卫生服务中心（以下简称“丰宁中心”）家庭医生服务团队，记录了家庭医生如何成为签约家庭“12元的健康靠山”。
这钱花得值
近期，《昆明市卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》（以下简称《行动计划》）发布。《行动计划》提出，通过新家庭医生签约服务，做实65岁及以上老年人、0岁至6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群签约服务，为签约居民提供生命全周期的健康管理服务。
2024年1月，冯颖一家和丰宁中心的家庭医生杨莉签约。“我父母、妹妹还有我都签约了。”冯颖说，签约时并不知道家庭医生能带来什么帮助，直到她85岁的父亲冯供生患病后。
今年，冯供生从医院出院后转入家中康复。“康复过程中，每次带老人返回医院打针都很折磨人。挂号、取药、输液都要排队，每次都是折腾一天。”签约后，冯颖和家庭医生杨莉沟通，能不能在丰宁中心输液并完成康复项目。
冯供生第1次到丰宁中心输液的经历，让冯颖觉得个人1年12元的签约费花得太值了。“我爸爸会食道反流，输液时不能躺下，到了中心后，医生忙前忙后，帮我爸爸顺利输液。”冯颖说，因为不用排队，老人输液时间也缩短了三分之二。让冯颖感到惊喜的是，丰宁中心还为老人制定了康复计划。
自此，家庭医生成了冯颖一家的靠山。“我们一家人接种疫苗、生病都会跟杨医生联系，特别是我爸爸的检查结果出来后，我们都会发给她看。”冯颖说。
6月18日上午，杨莉和家庭医生团队开展每季度1次的入户回访。丰宁中心主任马翠芝表示，除了常规服务，丰宁中心还制定了很多个性化服务，帮助行动不便、孕产妇、儿童等重点人群。因特色服务纳入医保、收费不高，很多签约家庭觉得很值。
多了个医生朋友
同样住在景秀山庄二期的王泽华今年82岁，因为患有克罗恩病，下楼不便。可是，王泽华隔一段时间就需要去医院检查电解质情况。
“首先是路上不安全，再就是去大医院抽血拿结果需要很长时间，老人不能按时吃饭。”王泽华的女儿王艳芳说。签约家庭医生后，王艳芳问杨莉，丰宁中心能不能上门抽血？“如果是签约对象，肯定可以上门。”杨莉说。
2023年10月，随着昆明市新家签活动启动，丰宁中心作为“昆明市新家签示范单位”，创新推出“四个服务包”服务体系，扩大家庭医生的服务范围。
马翠芝介绍，根据不同人群推出的“四个服务包”分别是慢性病服务包、妇幼服务包、中医服务包、上门服务包。服务包都是居民最需要的项目，针对儿童的签约服务，市民可以选择包含黄疸检测、小儿推拿等6个项目中的两项免费进行。
拆线、换药、中医康复指导、静脉采血的上门服务包业务一开展就受到签约家庭欢迎。“我父亲到医院抽血检查一趟太难了，现在我跟杨莉医生微信约一下，医护人员就上门了。”王艳芳介绍，家庭医生不仅能上门服务，还能详细解答检查结果。“抽血化验的费用才16元一次，还可以刷医保卡。”王艳芳说。
6月18日，杨莉对王艳芳一家家访时，又仔细收集他们的建议和意见。“签约家庭的意见和建议都很重要，服务再升级时，可以给我们很多参考。”杨莉说。
王艳芳说：“签约后，多了一个医生朋友。”这个医生朋友让她觉得很幸福。“你看看我们的聊天记录，每个月都有好几条，所有健康问题都能找杨医生解答。”
马翠芝介绍，丰宁中心家庭医生团队有35人，其中有4名外聘专家。截至目前，丰宁中心已有19215人签约，签约率达54.3%，履约率达98.19%。
“格局打开”的家庭医生
让签约对象满意，是一件非常难的事。“把格局打开，就不难了。”马翠芝说。
6月18日下午，马翠芝在安排医护人员入户时，不断接到签约家庭的电话。每天一有空，她的手机都在充电。“一些家庭医生不愿意把自己的电话留给签约家庭，我们团队不允许，我希望大家把格局打开，电话留给患者，微信也要加。”马翠芝说。
“格局打开”的家庭医生团队，得到了很多患者的信任。丰宁中心家庭医生团队每天都会接到几十条签约家庭的微信咨询，马翠芝说：“电话接不过来，微信可能会晚，但一定回。我们家庭医生，一定要走到患者面前，帮他们解决问题。”
一名已搬到滇池路的老人，2024年1月专程来找马翠芝签约。“作为家庭医生，帮市民解决实际问题，才能获得信任。”有50多名签约市民是从昆明各处赶来丰宁中心签约。
入户签、团体签、门诊首诊签……为了让更多人签约，丰宁中心使出了浑身解数。签约后，如何做好服务，丰宁中心绞尽脑汁想办法。针对辖区养老机构，丰宁中心每周上门为老年人进行健康体检和用药指导，还会派医护人员进行医疗保障。丰宁中心的家庭医生工作也离不开社区网格化的管理。街道社区网格化管理将社区家庭医生也纳入其中。
昆明市五华区卫生健康局副局长方建丹介绍，目前五华区共组建了396个家庭医生签约服务团队、36个专家团队，投入基层社区医护人员1419人。为了让专家和签约市民零距离，目前五华区已与昆明市第一人民医院、云南省阜外心血管病医院签订五华区慢性疾病医防融合协议、家庭医生签约服务协议，同昆明市精神病医院签订五华区精防融合协议。上级医院通过专家下沉义诊、专家号源倾斜、绿色通道住院、带教科研等多种模式，提升家庭医生签约履约服务质量。
截至6月2日，2024年度五华区在签状态居民数为463409人，签约率 56.28%，履约人数为437134人，履约率为94.33%。
昆明日报全媒体记者：侯玉才
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