作者：大师兄 编辑：小市妹
医保谈判和带量采购导致的价格下降，犹如一面照妖镜，可以照出医药公司的真实面目。仿制药公司在集采之后，很可能被投资者视为粗鄙的化工公司从而估值大降；而优秀的创新药公司通过降价进入医保，则有可能被当成颜值出众的科技公司，并给以更高的估值。
【纳入医保对恒瑞影响几何？】
上月中旬，恒瑞抗癌神药卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）就进入医保目录展开谈判，最终以降价85%的代价进入医保目录。
作为恒瑞创新药战略的标志性产品，卡瑞利珠单抗是公司自主研发并具有知识产权的人源化PD-1单克隆抗体，研发投入超过5亿，于去年5月获批上市。在降价前，该药每针1.98万元，按照赠药方案和使用频率，患者每年最低费用5万多元。进入医保后，以70%报销比例计算，患者费用可能降低到1.53万元。
在恒瑞之前，几乎所有因为集采而导致产品价格大降的医药公司，股价都会在之后的一段时间大跌，但是恒瑞的股价在核心产品降价之后反而上涨了近20%，再次证明了其创新药之王的地位。
医保谈判对恒瑞的杀伤力之所以不如集采对其他仿制药公司大，首先是因为降幅上相对更小。与仿制药动辄95%的降幅相比，卡瑞利珠单抗85%的降幅已算温和，好于之前的市场一致预期。且进入医保后，之前的赠药环节可能取消，对恒瑞的售价影响实际上较小。
其次，高价创新药通过谈判进入医保对销量的刺激非常大，药企可以获得以价换量的回报。由于创新药远高于仿制药的极高毛利率，销量提升对业绩帮助比仿制药更大。
比如2019年11月第四轮医保谈判唯一成功的PD-1代表信达药业信迪利单抗（达伯舒），进入医保之前，2019年上半年销售额只有3.32亿，但是到2020年上半年的销量已高达9.21亿，涨幅近200%。
值得一提的是信迪利单抗仅获批了霍奇金淋巴瘤一项适应症，而恒瑞卡瑞利珠单抗对霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌、食管鳞癌4个适应症全部进入医保。特别是非小细胞肺癌和食管鳞癌是国产PD-1中唯一获批的品种，肺癌和食管癌都是中国高发性癌症，每年发病人数大概在70万和40万，恒瑞在PD-1的市场竞争中显然占得先机。
2020年上半年，恒瑞卡瑞利珠单抗销售额超过20亿，预计全年超过50亿。2021年是PD-1的关键之年，恒瑞具备极其强大的销售能力和广泛的适应症，卡瑞利珠单抗销售额超过100亿应该大有希望，将为今年恒瑞的业绩增长带来更强动力。
【A股创新药之王如何炼成？】
恒瑞医药前身是连云港制药厂，当年是一家极其羸弱的国企。后在孙飘扬带领下发展壮大，并改制成民企，于2000年在A股上市。
上市以来，恒瑞的业绩持续高速增长。2000-2019年，公司营收增长了47倍，年复合增速22.6%；归母净利润增长了80倍，年复合增速26%。更可贵的是，恒瑞的业绩极其稳定，呈现出明显的弱周期性。20年来其营收和扣非净利润从来没有出现过下降，增速几乎都保持在20%以上。
公司各项财务指标也非常亮眼。最近10年以来，公司毛利率一直保持在80%以上，净利润率和净资产收益率都超过20%。而资产负债率仅在10%左右，商誉更常年为0，说明公司主要靠自有资金内生增长，债务压力极小，资产质量很高。
极其优秀的业绩，也带来了股价稳定而持续的长牛行情。上市以来恒瑞的股价上涨超过100倍，市值接近5600亿，是A股当之无愧的绩优白马股，也是市值最高的医药公司。目前其PE（TTM）达到95倍以上，资本市场对其业绩确定性给予的高溢价行为。
恒瑞的优秀业绩，来自其对创新的坚守，丰富的产品管线和长期的研发投入。
公司目前的产品包括抗肿瘤药、造影剂、麻醉药和其他涉及重大疾病的相关药物，有6种创新药已经上市，即艾瑞昔布、阿帕替尼、硫培非格司亭、吡咯替尼、卡瑞利珠单抗和甲苯磺酸瑞马唑仑。2019年其创新药收入已经占营收的接近3成，是中国医药行业产品线布局和已上市创新药种类最丰富的公司之一。
除了已上市的6大创新药外，恒瑞在研创新药储备极其丰富，瑞格列汀（DPP-4抑制剂）、海曲泊帕（TPOR激动剂）、法米替尼（多靶点TKI）等多个重磅药物已处于3期临床阶段，未来几年将有望陆续上市。创新药占恒瑞营收权重将进一步提高，公司从仿创结合到创新驱动的转型将更加坚实。
恒瑞具备超强的研发实力，拥有超过3400人的研发团队，包括2000多名博士、硕士及100多名外籍雇员，超过所有A股其他医药企业。公司在连云港，上海，成都以及美国等多地建立了临床医学部和研发中心，此外还设有国家级企业技术中心和博士后科研工作站、国家分子靶向药物工程研究中心、国家“重大新药创制”专项孵化器基地，为药物研发提供了强大技术支撑。
2019年公司研发投入38.96亿元，同比增长45.92%，占收入比例 16.73%，研发投入的金额和占营收的比例都远超国内其他同类公司。研发投入上仅次于恒瑞的是复星医药和迈瑞医疗，两者2019年的研发投入分别达到34.6亿和16.49亿，占营收比例分别是12.12%和9.96%。
即使和国际巨头相比，恒瑞的研发强度（研发占营收比例）也并不逊色。全球研发投入最多的10大药企，平均研发强度是19%，只是略微领先恒瑞医药。其中辉瑞的研发强度是16%，葛兰素史克13.5%，赛诺维16.7%，均在恒瑞之下。
和国内很多医药及科技公司把研发投入资本化，从而做大当期利润不同，恒瑞的强悍之处，还在于其研发投入的完全费用化，其利润和科技实力的含金量也可见一斑。
在众多投资机构眼中，恒瑞医药不仅是医药股，也是中国科技实力的重要代表。易方达中证科技50指数基金甚至将其直接列入其第一持仓股，占基金总净值的比重接近10%。
公司高歌猛进的同时，管理层也正在经历着更新换代，年轻一代逐步上位。去年年初，孙飘扬已经卸任恒瑞董事长，接任者是49岁的恒瑞前总经理周云曙，恒瑞正式步入70后职业经理人时代。
在外界看来，周云曙各方面能力被孙飘扬考察已久，是作为接班人让恒瑞更上一层楼的不二人选。
周云曙和孙飘扬都毕业于中国药科大学，同属于技术专家型管理者，1995年进入恒瑞工作,是伴随恒瑞一路发展壮大的老资历员工。2003年，周云曙成为恒瑞总经理，17年来分别主管过研发、运营、人力资源工作，在2014年后主管销售工作。在其主管研发期间，恒瑞研发投入快速增长，创新药从无到有，逐步成长为中国研发管线最齐全的创新药龙头；而在其主管挑战性更大的销售工作后，恒瑞营收保持了接近25%的年化复合增长率，明显快于接任前5年的增速水平。
在后孙飘扬时代，恒瑞医药能否在国内创新药领域继续扩大优势，享受中国医药行业高速发展和国产创新药替代的双重红利；能否在产品国际化上打开局面，帮助恒瑞扩大市场范围和全球影响力，是恒瑞医药业绩和市值持续向上共振的关键。
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