真正的悲剧不是出现在善恶之间,而是出现在两难之间。
——黑格尔
一位面容苍白的老太太对警察苦苦哀求:4万块一瓶,我病了3年,房子吃没了,家人吃垮了,现在好不容易有了便宜药,你们非说它是假药。我不想死,我想活。谁家里没个病人呢?你能保证你一辈子不生病吗?
这是刚刚上映的一部批判现实的电影《我不是药神》里出现的令人动容的一幕。但这一幕并非毫无根据的虚构,在现实中这样的剧情也在不断上演,吃不起正版药的绝症病人,世上还真不少。
01
《我不是药神》改编自真实事件“陆勇案”,电影的主人公程勇是个典型的市井之徒,靠卖印度的“王子神油”为生,穷困潦倒,交不起房租。机缘巧合的,患慢粒性白血病的吕受益找到了他,告诉他治疗慢粒白血病的仿制药印度格列宁只要500元一瓶,和正版药效一样,而医院里却卖到4万一瓶。如果从印度偷带回来卖,一定可以赚钱。
生活逼迫着程勇走上了这条冒险之路。开始他将进价500元的格列宁卖到5000,大赚了一笔后被假药贩子张长林威逼利诱,让出格列宁的代理权。但张长林慢慢抬高价格,许多病人吃不起药而离世,包括他熟识的吕受益。当吕受益死去,他重新走上了贩药之路,这次不是为了金钱。
从道德层面来说是同情悲悯,在法律层面来说是违法,在心理上来说则是自我赎罪。他将500元进价的药以500元卖出,分文不赚。而后印度格列宁药厂停产,他从药店以2000元的价格购买仍然以500元价格卖给慢粒白血病患者。
看完电影,很难判断谁对谁错:
走私卖仿制药的程勇为救白血病人而触犯法律;
正版药厂售价高昂是因为研发初期成本大;
警察要维护法律的尊严不得不打击犯罪;
白血病人因为正版药价格高昂才不得不购买仿制药……
电影的深刻之处在于每一方都有自己的理由,这个世界并不是非黑即白,每一种行为的背后都是令人痛心的无奈。
02
程勇在现实中的原型,叫陆勇。
2002年,年仅34岁的江苏无锡一家针织品出口企业老板陆勇被确诊为慢粒白血病。此后,他开始服用“格列卫”抗癌药,每月一盒,售价23,500元人民币。两年里仅仅在买药上陆勇就花了60万。
2004年6月,陆勇偶然知道了印度有仿制的“格列卫”抗癌药,药效相似99.9%,他开始服用仿制“格列卫”,一盒仅需3,000元。
资料显示,格列卫的活性成分为甲磺酸伊马替尼,这是一种分子靶向治疗药物,它使得慢粒白血病患者10年生存率从不到50%提高到90%,已经取代骨髓移植成为首先治疗方案。格列卫对肠道间质肿瘤的有效率也高达67%。但对抗这两种病症,患者均需要终生服药。
那么,这种救命药在澳大利亚的售价是多少呢?
《澳洲都市报》记者通过查询澳洲最大的连锁药店Chemist Warehouse看到,规格为“100mg*60粒/盒”的格列卫,私人购买售价为每盒1362.39澳元(约合6,812元人民币),但澳洲公民和永久居民凭借联邦医疗保险卡(Medicare),仅需支付38.50澳元(约合192人民币),如果持有老年卡等则只需支付5.4澳元(约合27元人民币)。
也就是说,在中国卖到一盒23,500元的药,到了澳洲,只需要6,812元。如果持有老年卡,甚至则只要27元人民币。
差别之大,令人震惊!
03
记得曾经看到过一个报道:一个农村男人,为救自己8岁的儿子,先是捐了骨髓,然后又准备捐献肝脏,而在等待捐献的期间,他8岁的儿子需要服用一种进口药才能保命,医生告诉他,这种药只能叫人从国外带回来。于是他通过各种渠道,花了16万元从药贩子手中买到了两瓶儿子的救命药。可之后,在与其他病友交流的时候才知道,这个药其实只要5万元一瓶。
记者问他,恨卖给你药的人吗?他回答又恨又爱。恨的是,他卖了老家的房子,背负了一身债,本已到了山穷水尽的地步,没想到还要被人骗;爱的是,假如没有那个人,他的儿子就只能等死。
也许,在生命面前,从来就没有绝对的对与错。
04
电影中,信奉上帝的牧师,被程勇一伙说服,加入了“卖药五人组”。这样的做法,明显有悖教规,可是,为了拯救信众们的生命,他甘愿“下地狱”。
曹警官也很动摇,最后,在听完一位患病老婆婆的哭诉之后,他选择接受任何处分,放弃继续查案。
面对人命关天的事情,熟悉法律、神法的两个代表角色做出了这样的选择,那么,我们又该如何抉择?
【观点1:选择正版药】
仿制药的伦理一直是个大问题,毕竟救了患者生命的还是正版药的配方。
药厂研发的浸没成本是以亿计的。网上有一句话这么说:“一颗药成本只要5美分,为什么要卖500美元?因为第一颗药的成本是50亿美元。”
假设大家都去买仿制药,正版药厂如果没有足够的收入去继续研发,对患者来说会是好事吗?
【观点2:选择仿制药】
然而对于摇粒白血病人来说,不是大富之家却得了重病,谁会拒绝这种药?
谁还有能力思考“如果大家都买仿制药会怎样”这么大的问题?眼前的绝望已经无穷无尽了,富人才更有选择权。
就像男主角在片中说的:他(黄毛)20岁,想活下去,犯了什么罪?
仿制药的现实远远比电影复杂得多,这个问题,关乎人性,也关乎道德、法律,很难有绝对无争议的答案,它不仅是剧中人的问题,也很值得我们去思考。
【今日互动话题】
面对“吃不起正版药而死”与“苟且盗版药而生”的困境,
你认为病人该怎么办?
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