于晓雪 王钟玉 潍坊报道
麻醉学在经历了镇痛、安全、舒适和关注预后四个阶段后，近些年来部分麻醉学家开始探索将麻醉学原理和技术应用于一些临床疑难复杂疾病的治疗上，这就催生了麻醉学进入第五个发展阶段——麻醉创新诊疗学。
安建雄教授被誉为我国麻醉创新诊疗学学科带头人，是山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长。2023年，我国第一个麻醉创新诊疗研究院在山东第二医科大学获批成立，对于麻醉创新诊疗研究院的使命，安建雄教授表示：“研究院将致力于麻醉创新诊疗学术带头人培训，研究把麻醉学原理和技术用于顽固性疼痛、抑郁和失眠等疑难病的治疗，积极开展基础研究和理论创新，推动麻醉创新诊疗亚学科的发展。”
麻醉学的第四个分支，麻醉创新诊疗时代到来
安建雄博士的恩师刘进教授曾为其赠言：“提出一个新概念，建立一套新方法，开辟一个新领域。”
刘进教授是我国现代住院医师规范化培训的倡导者和实践者，国家自然科学基金杰出青年基金获得者，先后担任中国医学科学院阜外医院和四川大学华西医院麻醉科主任。
在北京阜外医院一起工作的时候，刘进教授曾对安建雄博士发问：“麻醉医生究竟能不能治好一个病？”
这个问题一直深深刻在安建雄博士的心里，时刻鞭策着他探索麻醉医生治病的道路。临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗是麻醉学的三个重要分支学科。而近年来，以安建雄博士为代表的医生们，开始探索麻醉学的第四个分支：麻醉创新诊疗。
在中国医科大学航空总医院工作期间，安建雄创建了麻醉疼痛与睡眠医学中心，探索用麻醉技术治疗疼痛、失眠等顽固性疾病。安建雄认为，临床麻醉工作主要有“镇痛、镇静和肌松”三个要素，麻醉创新诊疗也应围绕着三个要素开展。
在疼痛治疗领域，安建雄的团队经过多年探索，最终形成“两弹一调控”疗法，即在影像引导下用生物活性氧（也称为医用三氧）精确修复损伤组织靶点，加上高电压脉冲、重复经颅磁刺激、经颅电刺激和跨皮电刺激等神经调控为主的新时代疼痛治疗标配，彻底替代了激素注射和神经损毁，使得带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征等神经病理性疼痛以及股骨头坏死、慢性盆腔痛等顽固性疼痛和致残性疾病的远期疗效显著提高，副作用和并发症显著降低；肌肉松弛以往多用于有创呼吸机治疗，安建雄将镇静下肌肉松弛用于顽固性呃逆治疗并获得成功；在睡眠医学领域，安建雄从上世纪90年开始准备，一直到近两年“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”的发表，他和团队基本奠定了用麻醉学原理和技术治疗失眠的基础。
据《2023年度中国精神心理健康》数据，目前我国精神心理疾病临床诊疗面临着患病率高、患病人群庞大的巨大挑战，但目前国内抑郁症的就诊率仅9.5%，仅50%的精神分裂症患者获得专科治疗。41%的抑郁症学生曾因疾病而休学，全球每年有80多万人因抑郁症而自杀身亡。一直以来抑郁症都在精神科治疗，主要依靠口服抗抑郁药物，这些药物往往需要长期服用，且具有显著副作用，这会导致部分患者治疗依从性不高。
安建雄教授团队所应用的快速抗抑郁疗法为改良电休克和艾斯氯胺酮静脉注射，其中改良电休克与精神科医生合作进行，艾斯氯胺酮滴鼻由精神科主导，艾斯氯胺酮静脉注射则由麻醉医生实施。“因此我们麻醉科医生便有机会参与甚至主导快速抗抑郁治疗。”
“麻醉通常会被人认为只是手术时辅助的手段，但是我们通过不断地研究探索，发现麻醉医生也可以治病，我们最开始成为‘麻醉治疗’，后来又改为‘麻醉诊疗’，最后定下为‘麻醉创新诊疗’，以表明我们能够利用麻醉学的技术、手段来诊断和治疗疑难杂症。”安建雄博士介绍道。
2023年，在上海交通大学仁济医院麻醉科主任、中华医学会麻醉学分会新任主任委员俞卫峰教授组织委员们通过正式投票，98%的委员支持“麻醉创新诊疗”这个名词，而且已经开始筹建中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组。
居庙堂之高则忧其民，努力创建强大学科、建设名院
“居庙堂之高则忧其民，处江湖之远则忧其君。我们现在既然有了新的理论和能力，就更应该脚踏实地解决病人的困难，创建强大学科、建设名院，就是为了病人们生了病能治、有地方治、知道去哪里治。”安建雄博士的话铿锵有力，而在生活和工作中，他也是如此地行动着。
在山东第二医科大学附属医院领导的支持下，安建雄教授在这里创建了全球范围内第一家快速抗抑郁专门机构：快速抗抑郁中心；为了为新冠感染后各种不适的病人提供精准、优质的一站式医疗服务，成立了新冠肺炎感染后综合征门诊；2024年，山东第二医科大学附属医院批准安建雄抑郁与失眠创新诊疗团队成立“多学科高考睡眠门诊”（简称高考失眠门诊），旨在帮助即将参加高考并有失眠和抑郁障碍的高三同学提供专业服务。
“我们敢于创新、乐于创新，一是因为我们有足够的学术自信，相信我们能够做好这件事，二是老百姓们需要麻醉创新诊疗来帮助他们治疗疑难杂症，三是山东第二医科大学附属医院的领导也非常支持我们。”安建雄博士告诉记者。
安建雄博士认为，创建强大学科、建设名院的重要途径之一是医教研结合。“医疗是医院的今天，科研是医院的明天，而教学是医院的未来。”
在临床方面，安建雄博士对病人尽心尽力，接诊的患者中近90%的是外地病人，使山东第二医科大学附属医院成为麻醉创新诊疗上的发祥地和引领者。
在科研方面，山东第二医科大学为安建雄博士提供了专属的实验室，也是全世界第一个医科大学创办的三氧医学研究室，尽全力支持安建雄博士的科研工作。“高校里能拥有自己的实验室很难得，我也很珍惜山东第二医科大学提供给我的支持，三氧医学研究室支撑我们发表了多篇论文。有了国际上发表的论文，就有了国际知名度，也获得了国际上的认可。”安建雄博士表示。
在教学方面，安建雄博士不仅培养自己的研究生、博士生成为麻醉创新诊疗的中坚力量，山东第二医科大学麻醉学院目前每年招收近60名统招研究生，安建雄希望这些研究生和导师劲往一处使，争取再几年内在2-3个领域在国际上有话语权。安建雄博士还在全国各地举办了七届麻醉创新诊疗学术带头人论坛及培训班，培养了近300人，另外每年都有数十名进修医生和研究学者前来山东第二医科大学附属医院跟随安建雄博士深入学习麻醉创新诊疗。
广东省东莞市黄江人民医院麻醉科副主任医师喻平近期正在跟随安建雄博士进修中，喻平表示：“麻醉在经历了止痛、安全、舒适以及愈后四个阶段后，迎来了麻醉创新诊疗的阶段。我听说安建雄博士一直在做麻醉创新诊疗的研究，就慕名而来，跟随安建雄博士进行学习。现在有很多疑难杂症，通过别的方法无法根治，但是我们麻醉学却在这方面有一定的优势性，比如安建雄博士的快速抗抑郁以及三氧医学治疗疼痛，可以大大延缓这些疾病的复发率，所以我觉得发展麻醉创新诊疗是非常有必要的。”
提到为什么千里迢迢选择跟随安建雄博士进行学习，新疆哈密市中心医院麻醉科的刘延海医生表示：“选择跟随安教授学习麻醉创新诊疗学科的原因主要是安教授在该领域的专业地位和深厚的学术背景以及丰富的实践经验。安教授在睡眠、抑郁、疼痛等方面的创新诊疗技术具有前沿性和实用性，他的教学和指导能够帮助我更快地掌握最新的技术和理念，也能够帮助患者更好地解决这些问题。安教授所在的机构拥有先进的设备和技术，这为我们提供了一个良好的学习环境，能够充分满足我们对实践操作和技术应用的需求。安教授非常注重培养我们的创新思维和实践能力，他鼓励我们提出自己的想法和解决方案，这有助于培养我的独立思考和解决问题的能力。”
培养“医生科学家”，创新发展麻醉创新诊疗学科
安建雄博士认为，现在想要成为一名医生，要有医学院出身加上住院医生培训的经历，而想要成为一名“医生科学家”，首先要获得医学院学位，然后还需要读研究生，有自己的研究发表，最终是有自己的实验室、有稳定的研究方向以及充足的研究资金。
在北京工作的时候，央视频曾播出过一个题为《医生科学家安建雄》的专题片，来到山东第二医科大学工作后，安建雄博士矢志不移，带领其团队坚持将医教研紧密结合，通过转化医学研究努力培养医生科学家。目前他在读博士、硕士和研究学者超过29名，还为大学拿到第一次申请到中央引导地方科技转化基金。
中国科学院大学在读博士左慕妍表示：“我2022年硕士研究生毕业后开始跟随安建雄教授读博，我认为发展麻醉创新诊疗是非常有前景的。麻醉医生通常拥有多学科的丰富知识，所以在治疗方面可能会更有优势，发展麻醉创新诊疗能让我们麻醉医生走出手术室，参与到患者的诊断治疗中。对于患者来说，治疗的安全也更能够得到保障，用麻醉创新诊疗的方法也能够创新治疗困扰患者多年的疑难杂症，而且这些治疗办法都是安全、有效、可复制的。”
来自新疆哈密的刘延海医生也认为：“随着医学技术的不断发展，麻醉领域也在经历着前所未有的变革。从传统的局部麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉，再到如今的超声技术在麻醉中的广泛应用，以及我们现在进修学习的安教授这里的通过麻醉创新技术‘两弹一调控’‘两快一滴定’等技术治疗疼痛、睡眠等疾病新型麻醉技术，为患者带来了更多的选择和更好的体验。”
安建雄博士认为，创新发展麻醉创新诊疗学科，使其真正成为麻醉学的亚学科，除了现在正在筹备出版的著作外，首先要建立疾病谱。“我们这个亚学科到底要治疗哪些疾病？现在发表比较完整的是6个病，例如带状疱疹后神经痛、股骨头坏死等，我们正在逐渐增加完善疾病谱。”
“一个学科要形成，不仅要有自己的实践体系、疾病谱，还要有完成的理论体系，这点是非常难的，这就是我所说的‘医生科学家’要做到的事情。”安建雄带领其团队已经发表了神经病理性疼痛和慢性失眠的全神经损伤新学说，并创建了病人自控睡眠和多模式睡眠等新概念，逐渐完善麻醉创新诊疗的理论体系。
下一步，麻醉创新诊疗学科将朝着哪个方向继续发展呢？安建雄博士表示：“麻醉创新诊疗学说对于疑难病创新诊疗原创技术是什么呢？在创新理论的指导下，我们如何优化临床规范？如何避免病人遭受医源性损伤？这也是我们麻醉创新诊疗这个亚学科现在重点研究、关注的方向和亟待解决的问题。”
