刁明杰 青岛报道
目前，青岛已累计开展28批次集采药品、医用耗材落地工作，732种药品平均降幅超50%，27大类耗材平均降幅超70%，公立医疗机构集采药品使用率已达同通用名药品84%，累计节省医疗费用超30亿元。
732种药品平均降幅超50%
5月23日，青岛市医保局党组成员、副局长、二级巡视员刘林瑞做客民生在线直播室，围绕“加强药品耗材管理，降低群众负担”主题与网民进行在线交流。刘林瑞介绍，自今年1月1日起，青岛市下调了门冬胰岛素注射剂等2169种乙类药品、伽马刀治疗等80项诊疗项目和心脏起搏器等28类医用耗材的个人先行自付比例。
按照国家统一规定，2023年版医保药品目录自今年1月1日起开始执行。本次调整共有126个药品新增进入目录，包括肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种，其他领域用药59种，同时，1个药品被调出目录。调整后的新版医保药品目录，药品总数将达到3088种，其中西药1698种，中成药1390种。 目前，青岛市已累计开展28批次集采药品、医用耗材落地工作，732种药品平均降幅超50%，27大类耗材平均降幅超70%，公立医疗机构集采药品使用率已达同通用名药品84%，累计节省医疗费用超30亿元。
慢性病单次开药量可达三个月
有网民反映，医保局曾答复关于“尽快对符合条件的大病实施新的长期处方管理规定”的建议，青医保办发〔2020〕20号《关于进一步优化社会医疗保险门诊慢特病经办管理的通知》规定，高血压病合并心、脑、肾等并发症，糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症，脑卒中后遗症，慢性心功能不全四种慢性病病种，西药或中成药单次开药量可延长至三个月。 针对青岛各大医疗机构目前仍只开一个月药量的情况，刘林瑞表示，按照国家、省、市关于长处方相关管理规定，高血压等慢性病病种单次开药量可延长至三个月。针对部分医疗机构未执行相关文件的问题，下一步医保部门将进行重点督导，推动医疗机构将该项政策落地落实。
退休职工门诊报销限额为6000和7000元
为了让参保患者在门诊就诊能享受医保待遇，2014年4月，青岛市开展“日间病房”医保结算试点，纳入“日间病房”医保结算管理的病种医疗费实行限额结算方式，限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用，职工医保个人负担25%，居民医保个人负担35%。目前，青岛市已实施门诊共济保障机制，门诊报销限额为6000和7000元（退休职工），参保患者就诊可双向选择，自行选择医保待遇高的结算方式。手术前恶性传染病监测费用（淋病、梅毒、艾滋病、乙肝等）属医保报销范围，参保患者可享受医保待遇。
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青岛市定点零售药店支持省外卡金购药；已开通跨省联网结算功能的医疗机构支持省外卡金支付统筹报销后个人负担部分。如果居民在原参保地已办理职工医疗保险退休或已参加城乡居民医疗保险，则继续享受原参保地医疗待遇。如果居民在原参保地参加的是职工医保且未退休，需暂停原职工医疗保险且无欠费，并已在青岛市参加职工医保，可通过以下途径将原参保地的职工医保关系转移至本市：
1.线上办理：网办——通过“青岛市医疗保障局”官网申请办理；掌办——通过“青岛医疗保障”微信公众号办理。 2.线下办理：参保人携带有效身份证件、社保卡或电子医保凭证，到青岛市任一医保经办机构申请办理。
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