在黄河尾闾、渤海之滨的东营，广袤的黄河三角洲不仅孕育了丰饶的生态，也催生了蓬勃的畜牧业。其所辖利津县盐窝镇，享有“中国肉羊小镇”的美誉，2023年肉羊出栏量突破300万只，产业链覆盖群众逾3万人。然而，产业繁荣的背后，一度笼罩着布鲁氏菌病的阴霾——这个人畜共患的疫病，曾让利津县深陷“重灾区”之困：2016年，其布病报告发病率高达48.67/10万，位居全省之首，成为威胁群众健康、制约产业发展的“心腹之患”。
民之忧患，行之所往。面对严峻挑战，东营市卫生健康系统坚守“人民至上、生命至上”的理念，勇于打破传统“医防分离”的桎梏，创新性构建起“一二三四五”医防融合新体系，织密“管、防、检、治”全链条防控网络。历经数年攻坚，利津县实现了从布病“高发区”到全国“示范区”的华丽蝶变：2023年发病率骤降至12.56/10万，降幅超过74%；群众防病知晓率从2017年的36.89%大幅提升至95.36%，实现全民防控意识的跨越式提升；其“医防融合模式下布病闭环管理”案例斩获全省医防融合创新竞赛二等奖，相关经验两度登上全国布病防制会议讲台，为全国同类地区提供了可复制、可推广的“利津样本”。
困局：布病阴影下的产业与民生之困
作为鲁北畜牧养殖重镇，肉羊养殖是群众增收的支柱产业，从养殖、屠宰到加工，全链条覆盖从业人员多、流动性强。而彼时，多数养殖户凭经验种养，缺乏专业防护认知，徒手喂羊、裸手清理羊圈成为常态，这种“零距离”接触，为布病传播打开了“方便之门”。
“当年大家养羊全靠老经验，哪知道碰羊还要戴手套、口罩，全家都围着羊圈转，直到我腰腿疼得直不起来，去医院一查才知道是得了布病，严重时头晕呕吐、无法进食。”盐窝镇刘官斗村养殖户李泽叶的讲述，道尽了当年养殖户的无奈。家里3500只羊的养殖工作一度停摆，原本红火的日子瞬间蒙上阴影。李泽叶的遭遇，正是以前很多利津县众多养殖户的缩影。
群众防护意识薄弱之外，传统防控模式的“条块分割”更让防控举步维艰。2016年布病发病率全省第一的“红灯”，不仅敲响了群众健康的警钟，更给肉羊产业发展蒙上阴影：养殖户因惧怕疫病不敢扩产，外地收购商对本地羊肉产品心存顾虑，产业发展遭遇“天花板”。破解布病防控困局，既是守护民生的迫切需求，更是推动产业升级、护航乡村振兴的必答题。
“必须打破‘医防两张皮’的壁垒，把‘防’的关口前移，让‘治’的效能提升，构建全链条一体化防控体系！”利津县卫生健康局相关负责人表态，坚定了改革攻坚的方向。立足县情实际，利津县以问题为导向，确立“政府主导、医防融合、因地制宜、多措并举”的闭环管理思路，锚定“降发病率”核心目标，开启从“被动应对”到“主动防控”的深刻转型。
破题：医防融合体系构建防控闭环
面对复杂防控形势，利津县摒弃“头痛医头、脚痛医脚”的零散举措，构建起集系统性、针对性“一二三四五”医防融合体系，将“防、管、检、治”各环节无缝衔接，织就全方位、全流程的防控闭环。
锚定“一个目标”，凝聚攻坚合力。利津县成立医防融合领导小组，统筹全县卫生健康资源，将“降低布病发病率、创建防控示范区”作为核心目标，明确部门职责、细化任务分工，构建“政府牵头、卫健主导、部门协同、基层落实”的工作格局。
依托“两个平台”，筑牢规范根基。一方面，设立“医防融合办公室”，推动管理同向。在重点乡镇设监测点，对疫情高发村落建立台账、常态化走访，精准掌握疫情动态；建立重点行业免费体检制度，将养殖、屠宰等从业人员全部纳入监测，实现“应筛尽筛”。另一方面，依托“紧密型医共体集团”，推动防控同质。明确县中心医院、盐窝中心卫生院为定点医院，实行人员互派、标准统一，提升基层诊疗能力，形成“监测—诊疗—质控—改进”的良性循环。
聚焦“三个到位”，强化跟踪问效。医防融合办公室下设督导检查组，推行“常态化督导、清单式交办、回头看监督”机制：通过实地暗访排查8个乡镇（街道）防控实情，对问题建立清单、销号管理，对整改不力的严肃追责，以刚性约束倒逼工作提质。
深化“四项举措”，织密健康防线。“管”字当头，牵头制定《利津县布鲁氏菌病管理规范》；“防”在源头，推行“早筛查、早干预、早治疗”精准防控；“检”出效率，将县级实验室下沉盐窝镇，建成全省首家乡镇级布病实验室，实现样本“即采即检”；“治”出温度，定点医院开设专科门诊和专用病房，制定个性化诊疗方案，坚守“足量、足疗程”治疗原则。
推动“五个融合”，实现深度协同。从机制、优势、队伍、信息、服务五个维度发力深度融合。设立“一站式”服务岗，让群众享受到“登记—服务—就医—随访”全流程便捷的健康服务。同时，完善三级防控体系。构建覆盖市-县-乡三级的多部门协同防控网络，推动卫生健康、畜牧兽医、自然资源等多部门信息共享与联动处置。深化医防融合，建立重点人群动态健康档案，实施分级分类管理。健全人兽共患病监测、预警、处置、救治全流程制度化体系，实现从源头控制到医疗救治的无缝衔接，全面提升系统化、精细化防控能力。
蝶变：全县发病率降幅达74.19%
医防融合的深耕细作，让利津县布病防控迎来质的飞跃。这份成效，既写在精准的数字里，更刻在群众的笑脸上，实现了从疫情控制到民生改善、产业升级的全方位跃升。
疫情防控成效显著，“重灾区”帽子成功摘除。2023年布病报告发病率降至12.56/10万，降幅达74.19%。布病流行病学调查率、染疫动物无害化处理率、污染环境消毒及时率均达100%，2017年以来无重症、无死亡病例，疫情得到根本性控制。
群众健康意识觉醒，防护能力全面提升。“以前不知道布病是什么，现在我不仅自己做好防护，还主动给邻里讲知识。”痊愈后的李泽叶，成了村里的“防控宣传员”。这一转变，源于利津县全方位的科普浸润：盐窝中心卫生院打造30万元科普宣教小屋，医护人员常态化下沉养殖户家中“一对一”宣讲，每年覆盖500余人次；“四进、六个一”活动让防控知识走进校园、养殖小区，盐窝镇居民知晓率从36.89%飙升至95.36%，主动防护成为群众共识。
诊疗服务提质增效，群众获得感持续增强。“住院四周就明显好转，出院后医生通过微信群随访五次，指导用药和防护，半年就转阴了。”李泽叶的诊疗经历，尽显服务温度。定点医院推行“个性化诊疗+全程随访”模式，建立患者微信群精准服务，优质诊疗不仅赢得本地群众认可，更吸引全国200余名外地患者慕名就诊，盐窝中心卫生院成为区域布病诊疗高地。
布病防控的成功，打消了产业发展的后顾之忧。“现在我们懂防控、身体好，准备再扩大养殖规模呢！”李泽叶的信心，正是当地养殖户的普遍心声。规范的防控体系更提升了本地羊肉产品公信力，吸引众多收购商慕名而来，推动产业向高质量发展迈进。
经验辐射全国，示范效应凸显。利津模式获上级部门高度认可，其闭环管理案例斩获全省医防融合创新竞赛二等奖，经验两度在全国布病防制会议分享。东营市以利津经验为蓝本，推广“三化”协同防控模式，构建市-县-乡三级网络，“利津样本”正为全国布病及传染病防控提供宝贵借鉴。
答卷：医防融合赋能健康东营基层实践
从布病“重灾区”到“示范区”，利津县的攻坚实践，不仅破解了基层民生难题，更为新时代传染病防控提供了深刻启示。
政府主导是医防融合的根本保障。布病防控涉及多部门、多环节，利津县通过成立领导小组、统筹资源、健全协作机制，打破部门壁垒，形成防控合力。
精准施策是医防融合的关键路径。立足“畜牧大县”实际，利津县推出实验室下沉、一站式服务等精准举措，实现“防在源头、检在基层、治在定点”。
以人为本是医防融合的核心导向。从免费筛查、个性化诊疗到全程随访，利津县的每一项举措都聚焦群众需求，让群众切实受益，形成“政府主导、群众参与”的良性互动。
如今，盐窝镇的养殖小区里，养殖户规范佩戴防护用品作业；科普宣教小屋里，群众主动咨询防控知识；基层卫生院的“一站式”服务岗，高效流转着诊疗与随访信息……一幅“产业兴旺、群众健康、防控有序”的乡村振兴画卷，正在利津大地徐徐展开。这场布病防控的“利津蝶变”，绝非一场单纯的疫病攻坚战，更是新时代深化医药卫生体制改革、推进健康中国战略在基层落地生根的生动实践。东营以医防融合为密钥，破解了产业发展与疫病防控的深层矛盾，走出一条“政府主导、医防协同、产业适配、群众受益”的可持续发展之路，为乡村振兴与公共卫生安全协同推进写下精彩注脚。
未来，东营市将持续深化医防融合，让“利津样本”在更多地区绽放光彩，让群众的健康福祉更有保障、幸福质感更加醇厚。（大众新闻记者 吕增霞 通讯员 王艳玲 曲永花 ）
