2026年1月1日，跨年夜万家灯火，一场与死神的赛跑在泰安市中心医院上演。患者董女士因高热、剧烈腹痛伴意识模糊由宁阳县医院紧急送入医院急诊科，当时血压73/50mmHg，体温高达41摄氏度，已陷入感染性休克的濒死困境——生命体征急剧恶化，多脏器功能衰竭风险迫在眉睫。在这千钧一发之际，医院迅速启动急危重症救治流程，妇科、急诊、监护室、彩超室、感染科、麻醉科、手术室等多学科团队无缝协作，以精准判断、果断决策和高效执行，将患者从死亡边缘成功拉回。
患者董女士入院前已持续高热四天，体温最高达42℃，伴进行性血压下降。当地医院抗感染治疗无效，病情迅速恶化，突发剧烈下腹痛、面色苍白、四肢湿冷。急诊接诊时，血压仅73/50mmHg，需大剂量升压药维持，白细胞高达25.67×10⁹/L，白介素-6飙升至8079.24 pg/mL，C反应蛋白显著升高，床旁彩超提示右侧输卵管明显增粗、积脓——诊断明确：急性输卵管积脓引发重度感染性休克。
患者迅速出现多器官功能障碍：肾功能不全、心肌损害、凝血异常、低纤维蛋白原血症、严重电解质紊乱及营养风险，生命危在旦夕。急诊ICU杨鸿鹏医师立即行床旁超声引导下颈内静脉置管，保障液体复苏与血管活性药物输注。宫颈与盆底妇科医师李雪紧急会诊，并迅速上报。此时已近深夜12点，科室主任刘春丽闻讯从家中赶赴医院，联合科室主任医师段承志、感染科张汝菊医师现场多学科会诊。
经评估，患者感染源明确，保守治疗已无望，若不及时清除病灶，将持续释放毒素，导致不可逆多脏器衰竭甚至猝死。尽管手术风险极高——术中可能出现心跳骤停、周围脏器损伤，术后存在感染失控、肠瘘、切口不愈等致命并发症——但急诊手术是唯一可能逆转休克、挽救生命的手段。时间就是生命。刘春丽一边冷静而坦诚地向家属说明病情危重性、手术必要性、术中可能出现的风险，一边同步向医务部报备，医务部表示抢救生命第一，医院为医生及病人提供一切保障！启动急症手术绿色通道！
在取得家属签字同意后，术前准备争分夺秒推进：交叉配血、抗休克治疗、麻醉评估同步完成。不到40分钟，患者被推入手术室。
无影灯下，危机显露无遗：打开腹腔后，大量黄白色脓液涌出，右侧输卵管肿胀，表面充血坏死，周围组织广泛粘连。面对术中一度出现的血压骤降，麻醉医生袁洪蕾、张天然沉着应对，精准调控生命体征，为手术保驾护航。手术团队在充分吸净脓液、保护肠管的前提下，果断行右侧输卵管切除术，彻底清除感染源。整个过程紧张有序、操作精准，在多学科紧密协作下，最大限度减少创伤，成功将患者从死亡边缘拉回。
术后为患者换药
术后，患者转入急诊ICU接受严密监护，继续强化抗感染及多器官功能支持治疗。体温在24小时内开始回落，白细胞计数逐日下降，循环趋于稳定。然而，病情再起波澜——痰培养检出黑曲霉菌，确诊为侵袭性肺曲霉病。该病进展迅猛，死亡率高达20%–50%，尤其在免疫受损或重症感染患者中风险更高。面对这一严峻挑战，急诊ICU主任张利迅速组织评估，果断启动精准抗真菌治疗，给予伏立康唑静脉用药，并动态监测肝肾功能及药物浓度，确保疗效与安全。
在医护团队的精心管理下，患者病情稳步好转：一周内自主呼吸平稳，血流动力学稳定，脏器损伤指标持续改善，呼吸机参数逐步下调。经脱机试验评估合格后，顺利拔除气管插管，成功脱离呼吸机支持，随后转至宫颈与盆底妇科继续康复治疗。
康复期间，董女士脸上重现久违的笑容。她紧握医护人员的手，哽咽道：“是你们给了我第二次生命。”
此次抢救的成功，不仅源于对初始感染源的快速识别与果断手术干预，更得益于后续对继发真菌感染的敏锐判断与精准施治。整个过程充分展现了泰安市中心医院在急危重症救治中的成熟流程、高效协同与多学科整合能力：从急诊初筛、多科紧急会诊，到高风险手术决策、术中生命支持，再到术后并发症预警与个体化治疗，环环相扣、无缝衔接，真正践行了“以患者为中心”的救治理念。
白衣执甲，使命在肩。在这场与时间、感染、休克的生死较量中，没有豪言壮语，只有默默坚守；没有孤胆英雄，只有团队合力。正是这份对生命的敬畏与担当，让希望之光一次次穿透危重阴霾，照亮康复之路。
（山东省泰安市中心医院）
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