齐鲁晚报·齐鲁壹点 褚思雨 通讯员 杨洋
“紧急通知!1岁8个月男童误吸带铁丝灯珠引发气道梗阻,马上送手术室!”1月22日凌晨,济医附院综合手术室值班电话骤然响起,刚结束一台手术的医护人员闻令而动,瞬间切换至应急状态,一场与死神赛跑的生命救援就此展开。
深夜急诊:危急关头开启生命竞速
接到通知后,值班护士争分夺秒做好术前准备。考虑到患儿年龄小,他们提前调高手术间温度,备齐异物取出器械,清点微型异物钳,调试支气管镜设备,快速铺设无菌手术台。准备工作刚收尾,手术室门铃便急促响起。
耳鼻喉科檀子峤医生抱着患儿一路疾奔而来。孩子父亲紧随其后,母亲眼眶通红、声音颤抖:“求求你们救救孩子!他把灯珠吸进去,憋得喘不上气!” 患儿蜷缩着身体,眉头紧锁,脸色苍白,情况危急。
檀子峤快速通报病情:胸部CT显示患儿气管内有带铁丝灯珠异物,双肺存在渗出,确诊为气管异物、支气管异物合并吸入性肺炎,随时可能窒息,必须立刻手术。值班护士一边安抚家属情绪,一边核对患儿信息与禁饮食时间。麻醉科刘卫东主任医师、耳鼻喉科冯亚茹医生第一时间赶到,迅速完成交接,将患儿转运至手术间。
手术攻坚:8分钟精准摘除 “夺命异物”
手术台上,麻醉医师蹲在患儿身旁,精准给药的同时密切监测生命体征。待患儿进入睡眠状态,心率、血压、血氧指标稳定在可控范围,手术正式开始。
冯亚茹手持 4.0毫米支气管镜,经声门缓缓探入气管。在气管近隆突处,一枚黑色带铁丝灯珠清晰可见。异物边缘锋利如刀片,周围还堆积着不少炎性分泌物。“异物位置关键,操作必须轻、准、稳,绝不能让它移位划伤气道黏膜!” 冯亚茹沉稳的声音,让紧张的手术室多了一份镇定。
器械护士精准递上专用异物钳和吸引器。冯亚茹先小心翼翼清理异物周边分泌物,再调整钳头角度,稳稳夹住灯珠附带的铁丝。“夹到了!” 随着话音落下,所有人的目光都聚焦在患儿身上。当那枚带铁丝的灯珠被完整取出时,手术室里响起一阵轻快的欢呼声。冯亚茹随即再次伸入支气管镜,仔细检查双侧支气管,确认无异物残留后,吸净气道分泌物。
“气道通畅了!” 短短 8 分钟,这场与 “夺命灯珠” 的较量,医护团队大获全胜。
术后守护:小患者当日康复出院
手术结束后,患儿很快清醒。值班护士将他安全送至病房。令人欣慰的是,孩子恢复情况超出预期。上午完成手术,下午复查胸片显示双肺渗出已明显吸收,咳嗽、气促症状完全缓解,肺部听诊恢复正常。接到出院通知时,患儿家长激动得语无伦次,紧紧握住冯亚茹的手再三道谢。
医护人员提醒,3 岁以下儿童好奇心强,气道狭窄,吞咽反射尚未发育完善,细小尖锐物品极易成为 “夺命杀手”。家长们务必将纽扣、电池、小珠子、灯珠、铁丝、硬币等物品,收纳在孩子够不到的密闭容器中;选购玩具时,要挑选无小零件脱落、符合国家安全标准的产品;不要给3岁以下孩子喂食坚果、果冻、整颗葡萄等易呛咳食物,喂食前需切碎捣烂,且避免在孩子跑跳、哭闹时喂食。
尤为重要的是,家长要熟练掌握海姆立克急救法。一旦孩子发生异物呛咳、呼吸困难,需第一时间施救,同时立即送往医院,切勿延误最佳救治时机。
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