齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 胡琪 王莹
近日，山东第二医科大学附属济南市第五人民医院乳腺甲状腺外科凭借多学科协作（MDT）模式与精准医疗技术，成功为一名局部晚期乳腺癌患者解除病痛，不仅有效控制了肿瘤进展，更帮助患者重拾生活信心，彰显了科室在复杂乳腺疾病诊疗领域的扎实实力。
54岁的马女士（化名）一年前发现右侧乳房肿块，因初期症状不明显未及时就医，近期肿块迅速增大并出现皮肤破溃、渗血渗液等症状，严重影响生活质量。焦急之下，马女士前往济南市第五人民医院乳腺甲状腺外科就诊。经乳腺彩超、钼靶及穿刺活检等系列检查，患者被确诊为右侧乳腺浸润性癌（局部晚期，cT4N2M0），且伴随腋窝淋巴结转移，肿瘤直径达10cm，已失去直接手术切除的最佳时机。
面对这一复杂病情，乳腺甲状腺外科徐娜娜主任立即启动多学科协作诊疗机制，召集肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科等科室专家开展MDT联合会诊。专家团队全面评估患者的肿瘤分型、身体状况及免疫组化结果，最终制定了“新辅助化疗+手术+靶向治疗”的个体化治疗方案，旨在通过术前系统性治疗缩小肿瘤体积、降低病灶分期，为后续手术创造条件。
治疗期间，医护团队密切监测患者病情变化与治疗反应，针对化疗后出现的胃肠道反应、骨髓抑制等副作用，及时调整用药方案并给予营养支持与中医调理，有效减轻了患者不适。经过6个周期的规范治疗，马女士的乳房肿块缩小至2cm，腋窝转移淋巴结明显消退，皮肤破溃创面逐渐愈合，病情成功降期，达到手术指征。
在麻醉科的全力配合下，乳腺甲状腺外科团队为患者实施了乳腺癌改良根治+背阔肌皮瓣转移重建术。手术分两步精准推进：第一步，医生在彻底切除肿瘤病灶及受累淋巴结的同时，注重保护胸长神经、胸背神经等重要组织，最大限度降低术后上肢功能障碍风险；第二步，切取患者自身背阔肌皮瓣，精细塑形后转移至乳房缺损部位，完成乳房形态重建。整个手术过程顺利，出血量少，术后患者生命体征平稳。
术后1个月复查显示，马女士切口愈合良好，未出现感染、淋巴水肿等并发症，影像学检查未发现肿瘤残留或远处转移迹象，目前已顺利回归正常生活。
济南市第五人民医院乳腺甲状腺外科主任徐娜娜副主任医师表示，局部晚期乳腺癌治疗难度大、预后较差，MDT模式的核心价值在于整合多学科资源，为患者制定最优化的个体化治疗方案，相比单一学科治疗，能显著提高治疗有效率与患者5年生存率。科室始终秉持以患者为中心的服务理念，常规开展乳腺癌保乳手术、改良根治术、乳房重建术及微创治疗等技术，同时建立了覆盖治疗前评估、术中精准施治、术后康复管理的全周期诊疗体系，为乳腺疾病患者提供优质、高效、连续的医疗服务。
在此，专家提醒广大女性，乳腺癌早期症状隐匿，定期进行乳腺健康体检是早发现、早诊断、早治疗的关键。若出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤异常等症状，应及时前往正规医院就诊，避免延误病情。
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