齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 胡琪 王莹
近日，济南市第五人民医院普外科成功为一位高龄超低位直肠癌患者实施根治术，不仅完整切除肿瘤，更成功保住肛门，让患者重获高质量生活。
今年79岁的李大爷（化名），被确诊为超低位直肠癌。更棘手的是，肿瘤下缘距离肛门口极近，当地三甲医院告知他，为彻底清除病灶，必须切除肛门并做永久性造口。这一结果让李大爷难以接受，一度产生了放弃治疗的念头。在熟人的介绍下，李大爷和家属抱着最后一丝希望，找到了济南市第五人民医院普外科王新玮副主任医师。王新玮为李大爷做了详细的直肠指诊，判断肿瘤虽位置极低，但仍有保肛的可能性。这一消息，让濒临绝望的李大爷重新燃起了求生的渴望。
入院后，进一步的检查结果让手术团队面临不小的挑战：结肠镜显示肿瘤下缘距离肛门约3cm，磁共振提示约4cm，属于典型的超低位直肠癌范畴。雪上加霜的是，李大爷年事已高，还合并有心律失常、支气管炎、冠心病、肺动脉高压等多种基础疾病，手术风险大幅提升。为了制定最安全、最优的手术方案，医院迅速组织了多学科综合会诊（MDT）。普外科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科等多科室专家齐聚一堂，全面评估患者的身体状况，反复研讨手术路径和风险应对措施，最终敲定了个性化的超低位直肠癌保肛根治术方案。
在全麻下，王新玮副主任医师带领手术团队开始了这场高难度的手术。手术团队在狭小的盆腔空间内精准操作，既要彻底切除肿瘤组织，又要最大限度保护肛门括约肌功能。历经3小时，手术顺利完成，术中出血量仅约20ml，且无需进行空肠远端预防性造瘘，真正实现了超低位直肠癌的微创保肛根治。
术后的恢复过程同样十分顺利。李大爷在术后第二天就能下床活动，第三天便可以进食流质饮食，未出现吻合口瘘等任何术后并发症。术后病理吻合口上下切缘均未查见肿瘤残留。目前患者已康复出院。
此次手术的成功开展，不仅体现了济南市第五人民医院普外科在超低位直肠癌诊疗方面的雄厚实力，更彰显了医院多学科协作的优势，为更多超低位直肠癌患者带来了保肛的希望，点亮了他们的新生之路。
科普小课堂：什么是超低位直肠癌保肛术？
低位直肠癌通常指肿瘤下缘距离肛缘5cm以内的直肠癌，由于位置特殊，保肛手术一直是外科领域的难点。传统手术为保证肿瘤切除的彻底性，往往需要切除肛门，给患者带来巨大的生理和心理负担。
超低位直肠癌保肛术则是在根治肿瘤的前提下，通过精准的手术操作，保留患者的肛门功能，从而显著提升患者术后的生活质量。该手术对医生的技术水平要求极高，不仅需要熟悉盆腔解剖结构，更要具备精准的操作技巧和丰富的临床经验。同时，术前多学科会诊、术中精细操作、术后科学护理缺一不可，环环相扣才能保障手术的成功。
4001102288 欢迎批评指正
All Rights Reserved 新浪公司 版权所有
