齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强 通讯员 张小青
71岁患者突发罕见吉兰-巴雷综合征变异型，短时间内自主呼吸完全消失、四肢瘫痪，命悬一线。日前，青岛市市立医院本部重症医学科团队凭借精准的罕见病识别能力、规范系统化的救治和精细化重症护理，日夜坚守、全力攻坚，实现了从呼吸骤停、全身瘫痪到自主呼吸、肢体活动自如的生命逆转。
71岁苏女士（化名）突发意识不清，在外院医治六日后病情未见改善，危急之下转诊至青岛市市立医院本部重症医学科。入院时，患者病情极其凶险，四肢完全瘫痪无法活动，自主呼吸丧失，双侧瞳孔散大，循环不稳定，全身神经功能严重受损，仅眼球可随指令轻微活动，生命体征岌岌可危。
本部重症医学科主任张晓明及其团队第一时间评估病情，为患者完善腰椎穿刺、肌电图、颅脑CT以及磁共振检查，联合神经内科专家开展会诊研判，诊断患者为危重的吉兰-巴雷综合征变异型。
吉兰-巴雷综合征变异型属于临床少见、进展极快、误诊率高、病死率极高的自身免疫性周围神经病，对比常规分型，变异型发病更为急促、受损范围更大，可以短时间重创周围神经与呼吸肌。一旦救治不及时，患者极易因为呼吸麻痹、全身性瘫痪危及性命。
张晓明团队迅速制定个体化救治方案，为患者采取静脉免疫球蛋白冲击治疗、甘露醇脱水降颅压方案，从源头阻断体内异常免疫风暴，及时终止周围神经的持续损伤，为后续功能恢复争取到关键的救治时间窗口。
在多日的严密救治过程中，医护团队24小时不间断监护患者的肌力、呼吸、循环、神经反射及内环境变化，严格落实气道管理、感染防控、营养支持等措施，积极预防压疮、血栓、肌萎缩等各类并发症，为患者神经功能恢复创造稳定条件。
在本部重症医学科医护团队的精准治疗与悉心守护下，患者炎症风暴得到控制，受损神经逐步修复，四肢肌力持续恢复，可自主活动。其呼吸肌功能稳步改善，自主呼吸从弱到稳，经多次脱机评估与呼吸功能锻炼后，患者最终顺利拔除气管插管，完全脱离呼吸机支持，实现了从呼吸骤停、全身瘫痪到自主呼吸、肢体活动自如的生命逆转。
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