*仅供医学专业人士阅读参考
该说不说，致幻剂裸盖菇素算是我们的老熟人了。毕竟，这几年关于它的研究实在很多。
裸盖菇素优点也很明显，比如它不仅可以在短期内快速且持续地改善抑郁症状，还无需像传统抗抑郁药物那样长期服用。正因如此，裸盖菇素常用来与传统抗抑郁药艾司西酞普兰做比较，不过既往研究多关注的是它们在抗抑郁方面的短期效果，至于这两种治疗方式在中重度抑郁症患者中的长期疗效还有待评估。
近期，伦敦帝国理工学院的研究学者们就进行了一项2期临床双盲随机对照试验，主要对比了裸盖菇素和艾司西酞普兰在中重度抑郁症患者中的长期疗效。
结果显示，在长达6个月的随访期间，裸盖菇素治疗组不仅在抗抑郁效果方面与艾司西酞普兰治疗组相当，而且在改善患者的社会功能、心理连结性和生命意义感方面更具优势。
研究发表在eClinicalMedicine上[1]。
这项随机双盲对照试验最终纳入了59例中重度抑郁症成人患者，并按照1:1的比例随机分到了裸盖菇素治疗组（裸盖菇素+心理治疗，PT组，n=30）和艾司西酞普兰治疗组（艾司西酞普兰+心理治疗，ET组，n=29），治疗时间持续6周。
治疗期间，PT组患者将在第2次和第4次访视时在专业人员指导下分别口服两剂25 mg的裸盖菇素，在药物服用前后，患者均接受了心理辅导。
ET组患者则在第2次访视时接受1 mg的裸盖菇素（作为安慰剂，为了不干扰双盲），并在随后的6周内每日服用艾司西酞普兰，前3周剂量为10 mg，后3周剂量增加到20 mg。在第4次访视时，参与者再次接受1 mg的裸盖菇素（还是作为安慰剂计量，只为双盲）。（注：为达到双盲，PT组也在与ET组服用艾司西酞普兰的对应时间节点上服用了安慰剂）
研究的主要终点为，治疗后6个月时两组患者抑郁症状的改善情况（抑郁症状通过抑郁症状快速检查-自我报告评分16项[QIDS-SR-16]检测评分来评估，分数范围从0到27，分数越高表示抑郁程度越高，每月评估一次）；次要终点为治疗后6个月两组患者在改善社会功能、心理连结性和生命意义感方面的差异（分别通过社会适应量表[WSAS]、Watts心理连结性量表 [WCS]，以及生命意义问卷[MLQ]来评估，每三个月评估一次）。
结果显示，在随访6个月时，与基线相比，PT组和ET组均可以显著改善中重度抑郁患者的抑郁症状，且两组之间在抗抑郁效果方面没有显著差异。
此外，在社会功能、心理连结性和生命意义感方面，无论是在治疗结束时，还是治疗后6个月时，PT组改善的效果都要明显优于ET组。这也意味着，裸盖菇素治疗不仅能对患者的日常生活和工作能力有更持久的正面影响（对应社会功能），还可能帮助患者与他人建立更深的情感连结（对心理连结性），并加深对生活的意义感和目标感（对应生命意义感）。
总之，这项长达6个月随访的研究数据表明，无论是裸盖菇素，还是艾司西酞普兰均可以有效改善中重度抑郁症患者的抑郁症状。但相比艾司西酞普兰，裸盖菇素还有别的一些别的益处，尤其是在改善社会功能、心理连结性和生命意义感方面，裸盖菇素效果更好。
当然，该研究还存在一些局限，比如没有做安全性分析，纳入人数较少等等，但不管怎样，该研究至少证实了裸盖菇素不仅具有长期改善抑郁症状的潜力，还能改善患者的生活质量。
这正如研究团队说的那样：“这项研究结果很重要，因为改善心理连结性和生命意义感可以显著提高一个人的生活质量和长期心理健康。相比传统治疗药物，裸盖菇素可能更全面，因为它既能改善抑郁症的症状，又能提高患者整体健康状况。这可能会对抑郁症患者的整体幸福感和日常活动产生重大影响”。
参考文献：
[1]Erritzoe, David et al.Effect of psilocybin versus escitalopram on depression symptom severity in patients with moderate-to-severe major depressive disorder: observational 6-month follow-up of a phase 2, double-blind, randomised, controlled trial.eClinicalMedicine, Volume 0, Issue 0, 102799
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