糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其确诊无疑会给患者的生活带来重大影响。然而，面对这一挑战，我们并非束手无策。确诊糖尿病后，一方面，我们要积极判断是否有逆转机会，并努力把握；另一方面，要准确判断糖尿病的严重程度，积极治疗，以控制血糖及其它相关指标，从而有效预防并发症的发生发展。
一、得了糖尿病，如何了解病情严重程度？
那么，如何科学判断糖尿病的严重程度呢？这可以从胰岛功能、血糖水平、并发症情况等多个维度进行分析。
1、测胰岛功能和血糖值
首先，胰岛功能和血糖值是判断糖尿病严重程度的重要依据。胰岛功能作为调节血糖的关键，其状态直接关系到糖尿病的病情。胰岛功能越差，意味着血糖控制的难度越大。对于糖龄较长、胰岛功能已接近衰竭的患者而言，血糖的波动幅度尤为显著。高血糖时，可能突破20mmol/L，大大增加酮症酸中毒的风险；而低血糖时，又可能低至2mmol/L左右，引发低血糖昏迷，危及生命。因此，这类患者必须加强血糖的日常监测，避免仅凭主观感觉判断血糖高低，确保血糖控制在安全范围内。
血糖水平本身也是判断糖尿病严重程度的关键指标。当空腹血糖持续高于11.1mmol/L时，糖尿病的病情已相当严重。因为血糖一旦超过13.9mmol/L，体内就会产生酮体，进而增加酮症酸中毒的风险。面对这种情况，患者应积极寻求专业医生的帮助，必要时接受胰岛素治疗，切勿因恐惧或误解而拒绝。
二、看身体指数是否达标
其次，BMI（身体质量指数）也是评估糖尿病严重程度的一个有用工具。BMI≥28的肥胖患者，往往伴随着血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等多项指标的异常，这不仅增加了心梗、脑梗等心血管疾病的发病风险，还可能导致糖尿病病情进一步恶化。因此，肥胖糖尿病患者应努力通过饮食控制和运动锻炼等方式减轻体重，将BMI控制在20~25的理想范围内。
然而，BMI＜18.5的消瘦糖尿病患者同样需要警惕。消瘦患者容易合并肌少症，导致血糖波动大，且老年人还容易因肌肉无力而摔倒，造成更严重的后果。因此，消瘦糖尿病患者应适当增加营养摄入，进行适量的抗阻运动以增加肌肉量，从而稳定血糖水平。
三、看并发症的严重程度
除了胰岛功能、血糖水平和BMI外，并发症和症状也是判断糖尿病严重程度的重要参考。短期内症状快速加重，如视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木和刺痛、伤口愈合缓慢以及反复感染等，都可能是糖尿病病情较重的表现。这些症状的出现，提示患者应及时就医，调整治疗方案，以控制病情进展。
神经并发症是糖尿病常见的并发症之一，其轻重程度不同，治疗方法和预后也各异。轻微的神经并发症，如皮肤瘙痒、针刺感、蚁走感等，通过改善微循环和营养神经治疗，往往较容易恢复。然而，一旦出现胃轻瘫、神经源性膀胱、心律失常以及足部感觉减弱甚至消失等严重神经并发症，治疗难度将大大增加，且预后不佳。因此，糖尿病患者应密切关注自身症状变化，及时就医干预。
微血管病变是糖尿病另一类严重的并发症，主要涉及视网膜、肾脏等器官。糖尿病视网膜病变从1期到3期，虽然病情逐渐加重，但仍处于可控阶段。然而，一旦进入4期及以上阶段，视力损失将难以逆转，甚至可能完全失明。同样，糖尿病肾病从1期到3期也是可控的，积极治疗有机会逆转病情。但进入4期后，肾功能将严重受损，直至发展为尿毒症，需要透析才能维持生命。因此，糖尿病患者应定期进行微血管病变筛查，以便及时发现并治疗。
大血管病变是糖尿病患者面临的另一大威胁。冠状动脉堵塞程度的不同，直接决定了病情的轻重。堵塞＜50%时，患者可能无明显症状；堵塞75%时，会出现心绞痛、胸闷气短等症状；而堵塞90%以上时，则可能引发心梗等严重后果。因此，糖尿病患者应定期进行心血管检查，及时发现并处理大血管病变风险。
综上所述，判断糖尿病的严重程度需要综合考虑胰岛功能、血糖水平、BMI、并发症和症状等多个因素。每个人的体质和病情都是独特的，因此在判断过程中需要个体化分析，并在专业医生的指导下进行。同时，糖尿病患者应积极配合治疗，控制血糖及其它相关指标，预防并发症的发生发展。通过科学的管理和治疗，糖尿病患者完全有可能提高生活质量，延长寿命。
