新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 史月）西西（化名）1岁半，1个月前，他在家玩耍时，头会歪向一边看。开始时妈妈发现他歪着小脑袋萌萌的，很可爱，可是近来发现西西的头“歪”地越来越频繁，心里总担心会不会是斜颈？于是赶紧带着宝宝来南京市妇幼保健院检查，可是颈部B超结果显示，没有肿块或两边胸锁乳突肌没有明显厚度差，那么这种情况到底是不是斜颈呢？
斜颈的诊断
斜颈的诊断不仅仅是单纯根据B超有无肿块来判断，是需要结合多种因素来综合判断。对于肌性斜颈来讲，尽管宝宝的B超显示两侧胸锁乳突肌没有明显厚度差，若是此时伴有颜面部不对称、牵拉两侧胸锁乳突肌紧张度存在差异并且头歪向一侧，我们应当考虑宝宝属于轻度肌性斜颈的范畴。
轻度肌性斜颈还需要治疗吗？
答案是肯定的，轻度肌性斜颈需要治疗。门诊经常会遇到一些1岁或年龄更大的歪头宝宝来求诊，大多都是由于小时候检查两侧胸锁乳突肌没有明显厚度差，家长放松了警惕性，忽视对早期轻度斜颈的治疗，随着年龄增长，歪头没有得到改善，甚至带来了很多其他困扰。斜颈宝宝年龄越大，后续治疗难度也越大。
轻度肌性斜颈该如何治疗？
对于以上这种情况，我们一般建议进行家庭干预结合定期复查。而对于不同宝宝，其干预方法也是不一样的。
1.小于3月龄的歪头宝宝，由于月龄较小，控头能力较弱，所以暂时不做手法牵拉干预。在可以练习抬头的月龄时，需要让宝宝多俯卧位趴，练习自主抬头，同时做一些转头和点头运动，锻炼颈项部的肌肉力量，促进颈项部血液循环，使其控头能力增强，有利于进一步诊断、干预。
2.大于4月龄的歪头宝宝，我们会根据宝宝的症状教家长一些相应的推拿干预手法，并且制作家庭指导视频供家长学习，方便家长坚持每天在家遵医嘱牵拉，同时通过每个月定期复诊的方式来观察宝宝家庭干预的效果。
3.对于在家牵拉效果不好或在家牵拉十分不配合的宝宝，我们会预约来医院治疗。
4.对于少数不明原因的歪头宝宝，我们采取根据症状边治疗边观察的方式来协助诊断。这是因为导致斜颈的原因有很多，如肌性、眼性、骨性、神经性，需要多学科综合考虑进行鉴别诊断。这样的宝宝需要一定的干预和观察时间才能最终诊断，从而进一步治疗。
轻度斜颈需要引起家庭重视，随着宝宝月龄增加，治疗难度越来越大。越早干预，宝宝的治疗难度越小，治疗周期越短，治疗效果越好。同时家长的配合程度也很重要，一定要遵医嘱，坚持每天在家做家庭干预，定期到医院复诊。
