一年只交100多,惠民保“惠”的是哪部分人?

一年只交100多,惠民保“惠”的是哪部分人?
2022年11月09日 11:23 炼金术学堂

“北京普惠健康保”重磅回归的消息在前几天几乎刷屏了小萨的朋友圈,很多人对于北京普惠健康保期待万分。

图源:微博截图

北京普惠健康保

参保对象

拥有北京户籍的市民

持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民

北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群

北京市基本医保在保状态的参保人群

前三种是今年新扩展的人群。

参保人不仅可以给自己投保,还可以给家人购买。参保时间是2022年11月1日到2022年12月31止,保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日,一年保费195元/人,保额为最高300万/年可以用医保个账余额直接支付

更详细的内容我们结合惠民保来说一说~

惠民保

北京普惠健康保其实属于惠民保的一种,“惠民保”是城市定制型商业医疗保险的简称,是由各地政府推动,联合商业保险公司推出的一款医疗保险,在全国许多城市都有推行。

惠民保有几个典型特征

政府参与度较高,安全性有保障

比方说北京普惠健康保就是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督,由中国人民保险、中国人寿主承保,由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保的。基本上民众可以放心投保。

低保费、高保额

这一点在北京普惠健康保上已经很明显,每年195元的保费,保额最高300万元,其他城市的惠民保有不同的保额,但保费都不会太高,从几十到两百左右

投保门槛较低

除了保费上可以让大部分都有能力参与,还有一点体现在参保条件上。我们都知道,有些商业的医疗保险、重疾险等,对于个人身体状况或年龄是有要求的。如果参保人已经患有重疾,基本上是很难参保成功的。而惠民保对于这方面基本上没有要求,多数惠民保还特别提出可以带病参保,完全符合“普惠”的特征。

是医保的补充

惠民保本身就是补充医疗保险,保障内容包括医保外需要自费的费用、特效药、门诊住院医疗费等。通俗点来说,医保报销之后,还需要自费的部分就可以用惠民保来报销。

有一定的免赔额和报销比例限制

免赔额一般是2万到3万不等,报销力度一般是50%-80%,也有部分是可以100%报销的。今年的北京普惠健康保,特药责任健康人群和特定既往症人群免费额统一降到了0元。

不同地区的惠民保有所差异

这个差异体现在各个方面,保额、保障范围、保费等都可能不一样。而且即使是在同一个城市,也不止一款惠民保,全国多地都存在一个城市多款惠民保产品竞争的情况。不同的产品存在一定的差异,需要根据自己的情况进行比较选择。

哪类人更适合购买惠民保?

01

患有重疾的人群或年纪比较大的人群

一方面,前面我们说到,惠民保在年龄和健康状况方面没有什么限制,那么对于患有重疾和年纪较大的人群就比较方便了。

另一方面,惠民保作为基本医疗的补充,实际上看病花费的金额较低的话,基本医疗就足以进行报销了,而且大部分还需要达到免赔金额。因此一些花费不多的小病其实不太用得上,对于重疾类的高额的看病花费更适用一些。

02

在医疗保障方面预算较低的人群

惠民保具备很强的普惠特征,目的就是要健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,让更多的人可以享受到医疗保障。

“我既没有患有重疾,年纪也不大,要不要买一份惠民保?”

实际上,惠民保本身就是人人都可以购买的,如果单纯为了给自己增加一份保障,也是可以购买的,毕竟保费并不高。

不过,惠民保并不能替代商业保险,无论是从保障范围、免赔金额还是报销比例上来看,搭配一份商业医疗保险都是完全有必要的。除了各地特有的惠民保,惠民保也有全国通用的。总之,熟悉所在城市的惠民保,了解参保要求及各项规定,看清楚保障范围,选择适合自己的保险是参保的前提。

来源:Visa财知道

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