王先生今年72岁，平时身体尚好，没有什么大毛病。最近，他却有“难言之隐”：每天上厕所解小便的次数明显增多，晚上也要起夜七八次，排尿滴沥而出，尿流变细，尿量变少。晚上睡不好，白天不敢出远门，一出门就要找厕所，非常尴尬。到医院检查，原来患了前列腺增生（前列腺肥大症）。广西河池市第三人民医院泌尿外科主治医师黄甫壮介绍，这是一种中老年男性的常见病和多发病，主要危害是容易引发尿路感染、膀胱炎等炎症性疾病以及肾功能损害等，年轻男性患者还会导致不育，严重影响身体健康和生活质量。该病的临床症状主要表现在储尿期、排尿期、排尿后三个阶段。
一、各阶段的症状
1.储尿期
频尿：感觉需要频繁地排尿，特别是在夜间。
尿急：突然感到迫切需要排尿，无法自主控制。
夜尿增多：夜间起床次数增加。
2.排尿期
弱流：排尿时尿液的流量减弱。
断流：排尿时会有断断续续的感觉。
滴漏：排尿后仍然有残余的少量尿液滴出。
3.排尿后
感觉未排空：尽管刚刚排尿，但感觉仍有尿意，膀胱没有完全排空。
4.其他
尿路感染：由于残余的尿液引起的细菌性感染。
血尿：尿液中出现血尿。
膀胱结石：长时间的残余尿液容易形成结石。
二、常见的检查方法
1.外生殖器检查：用最直观的方式检查患者外生殖器，观察生殖器是否有畸形等，并检查尿道口的位置，若出现狭窄情况则属于异常。同时，通过触诊检查患者尿道是否存在结石。
2.前列腺特异抗原（PSA）检测：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌产生的激肽酶家族蛋白，存在于前列腺组织和精液中，正常人血清中的含量极微小，可以通过血液检测，根据其水平的高低来评估前列腺疾病的风险。PSA检测可以帮助筛查前列腺增生和前列腺癌。
3.直肠指诊：这是一种常见的体检方法，医生会戴上手套，用手指插入患者肛门中检查直肠和前列腺，可以评估患者前列腺的大小、硬度和表面情况。在进行指诊前需要排空膀胱内的尿液。
4.超声检查：这项检查可以通过使用高频声波来生成图像，以评估前列腺的大小、形状和结构。常见的超声检查有经会阴超声、经直肠超声等。
5.尿流动力学检查：这是一种评估尿液流动情况和排尿功能的测试方法。患者需要在特定设备上排尿，通过测量尿液流量和压力来评估排尿功能是否受到影响。
6.膀胱造影：这是一种通过注入对比剂来观察膀胱和尿道的X射线检查。可以帮助医生评估尿液在排尿过程中是否存在阻塞或逆流。
7.核磁共振成像（MRI）：MRI是一种非侵入性的检查方法，可以生成详细的前列腺图像，帮助医生评估前列腺增生的程度和位置。
三、常见的治疗方法
1.观察与监测：对于轻度症状的患者，医生可能会建议定期观察和监测前列腺增生的进展情况，包括定期复查前列腺特异抗原（PSA）水平和进行电子直肠镜检查等。
2.药物治疗：这是常见且有效的前列腺增生治疗方法，常用药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等，可以缓解尿路梗阻、减少尿频、改善排尿困难等。
3.微创介入治疗：它是指通过导管或器械经尿道进入前列腺进行治疗的一种方法，包括经尿道电切术（TURP）、经尿道电气化术（TUVP）、激光剥离术（HOLEP）等。这些方法能够缓解尿路梗阻，改善排尿功能。
4.膀胱切除术：对于病情严重、药物和微创治疗无效的患者，可能需要进行膀胱切除手术。这是一种较为极端的治疗方法，但可以有效缓解尿路梗阻症状和提高患者生活质量。
5.中医治疗：治疗前列腺增生常用的中药包括花粉、白果、覆盆子、金樱子等，可以通过调节患者体内的气血运行来缓解尿频、尿急等症状。
值得注意的是，不同的治疗方法适用于不同程度和类型的前列腺增生。因此，患者在选择治疗方法时应根据自身个体情况向专业医生咨询，并遵循其建议。同时，定期复查和保持良好的生活习惯也对控制前列腺增生症状有帮助。
本文供稿/刘正辉
值班编辑/星 炫
