4月20日，为期两周的普瑞眼科第二届大湾区近视手术节精彩启动。然而，对于近视手术很多人并不了解，为此普瑞眼科副总院长、屈光学组组长、中山大学中山眼科中心原屈光手术治疗中心主任刘泉教授就大家广泛关心的问题进行科普。
Q:有些家长认为等孩子长大了做个近视手术，就可以治好近视，是这样吗？
刘泉教授：在目前医疗条件下，近视只能被矫正，不能被治好。简单讲，近视是平行光线进入眼内聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像。戴眼镜是矫正近视的一种方法，通过镜片（凹透镜）使平行光汇聚在视网膜之上。近视手术是矫正近视的另一种方法，可以理解为通过手术将眼镜做到角膜上或植入眼内，免去戴眼镜的各种麻烦。
Q：听说近视手术并不是人人可做，那什么人适合做近视手术呢？
刘泉教授：确实如此，做近视手术的人要符合以下条件：
第一，年龄要在 18 周岁以上，一般建议在18-50岁的区间。这个区间也是相对的，如果年龄接近18周岁，近视度数稳定，监护人签署同意书的情况下也可以做手术。
第二，除近视、远视、散光外，没有其他眼部疾病，及全身免疫性、代谢性疾病如系统性红斑狼疮、严重甲亢等。
第三，近视度数稳定，至少连续两年，每年变化不超过50度。
第四，角膜厚度能达到安全要求，角膜形态正常。
第五，本人有摘掉眼镜的愿望。任何手术都是建立在患者自愿的前提下，如果本人摘镜意愿不强，是被家人强迫的，我们也不会轻易为患者手术。
最后一点，愿意接受手术风险和可能产生的术后不适。
Q：近视手术有哪些方式？ 要如何选择？
刘泉教授：目前，近视手术分"减法"类和"加法"类手术。角膜激光手术如全飞秒、个性化半飞秒手术是"减法"类手术，通过切削角膜，让角膜变平，使得光线能够聚焦在视网膜上。近视度数越高，需要切削的角膜就越多，可矫正1200度以内近视，600度以内散光。"加法"类手术主流是植入ICL晶体，相当于在眼内植入一个微型"隐形眼镜"也可起到聚焦光线的作用，可矫正50-1800度的近视，600度以内的散光。
选择什么手术方式，更多根据患者的眼部参数来综合考虑。比如，近视800度以下，医生可能会倾向于做激光类手术；如果近视超过800度，医生可能会更倾向ICL晶体植入手术，有些患者角膜厚度足够另当别论。角膜厚度是激光类手术必须考虑的参数，如果角膜偏薄，为了保证手术安全，医生也会建议低度近视患者选择ICL晶体植入手术。当然，手术方式的选择，除了屈光度数、角膜厚度，还要综合考虑其他参数。如果检查结果发现各种手术方式都合适，那么就看患者的意愿。
Q：所以手术前的检查特别重要，那么具体要做哪些检查呢？
刘泉教授：术前检查项目较多，具体包括裸眼视力、矫正视力、前房深度、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表情况、眼底情况等，详细的检查指标有20项左右。有两点需要提醒：1、之前佩戴隐形眼镜的人需要停戴一周，角膜塑形镜要停戴3个月；2、由于需要做散瞳检查，检查后会有一段时间畏光、看近不清晰，所以建议检查当天不要独自开车，可以乘车或由朋友陪同来院。整个检查下来，大概需要1-2个小时。
Q：手术时间要多久？手术疼吗？
刘泉教授：相比检查时间，手术时间其实比较短，如果患者配合得好，激光类手术时间10分钟左右吧，ICL晶体植入手术时间稍久一点，一般半小时以内。术前会滴麻药，所以不会感到疼痛，但是会有酸胀感。
Q：任何手术都有风险，怎样才能提高近视手术的安全性？
刘泉教授：近视手术的安全性主要取决于三个方面，一是靠谱和实力较强的医院，二是精良和一流的手术设备以及经验丰富的医生；三就是患者的配合程度。我国近视手术无论是在技术设备，还是手术数量和质量方面，都属于国际先进甚至国际领先水平。患者只要选择了正规专业的医院，通过了专业的术前检查，然后跟手术医生充分沟通，手术过程做好配合，安全性方面，大可放心，不会有什么问题。
Q：做完近视手术就一劳永逸了吗？
刘泉教授：当然不是，近视手术并没有治愈近视，所以术后还是要保持良好的用眼习惯，避免过度用眼而使得近视度数再次增加。
普瑞眼科第二届大湾区近视手术节由广州番禺普瑞眼科医院、南宁普瑞眼科医院、广州普瑞眼科医院、深圳普瑞眼科医院、福州普瑞眼科中心、东莞光明眼科医院等普瑞眼科大湾区多家机构联合举办，刘泉教授领衔屈光手术博士团队，为近视朋友五一出行重塑清晰视界。
