JNI&GLIA：α-syn致病蛋白与帕金森病两个重要特性间新关联_

2022年2月，浙江大学医学院及附属第一医院章京教授课题组、北京大学基础医学院病理学系杨迎教授课题组联合连续在 Journal of Neuroinflammation（影响因子：8.32）和GLIA（影响因子：7.45）发表了2篇论文。章京教授和杨迎教授为2篇文章的共同通讯作者，其他共同作者包括来自浙江大学、北京大学、首都医科大学的多位学者。

帕金森病（PD）是一种神经退行性疾病。近些年随着相关研究的推进，PD与免疫系统之间的关系变得更加清晰：比如免疫系统的持续激活会导致神经炎症，进而引起PD发病，并且多个PD相关的风险基因也被证实具有免疫调控作用。这些发现在不同程度推动了帕金森病的免疫治疗研究进程。在此基础上，系统性地理解人体免疫调控网络，有助于深化科学家们对PD等神经类疾病发病机制的底层理解，也将有望为治疗帕金森病提供重要的新型潜在靶点，加速疾病的早筛和诊疗进程。

帕金森病的炎症临床表现（来源：Nat Rev Immunol 2022年3月研究，Tansey et al.）

上述两项研究中，刊于JNI 的“α-Synuclein-containing erythrocytic extracellular vesicles: essential contributors to hyperactivation of monocytes in Parkinson's disease”聚焦帕金森病（PD）发病机制的一个重要特性——外周单核细胞水平较高，明确了含α-突触核蛋白（α-syn）的红细胞胞外囊泡（RBC-EVs）对PD患者单核细胞过度激活过程的核心作用。

刊于GLIA 的“Astrocytic VEGFA: An essential mediator in blood-brain-barrier disruption in Parkinson's disease”重点关注α-syn与PD中血脑屏障 (BBB) 损害的关系，明确了寡聚α-syn在星形胶质细胞衍生的VEGFA介导的PD相关BBB破坏过程中起着关键作用。

这两项研究对进一步探索PD发病机制均具有重要的参考价值。由于不同神经退行性疾病间存在相似的致病机制，如蛋白质异常聚集、内溶酶体失调、和免疫反应异常，上述研究也将拓展其他神经类疾病领域的研发和转化应用。

J Neuroinflammation

研究背景

免疫系统功能障碍，包括较高水平的外周单核细胞和炎症细胞因子，是帕金森病(PD)发病机制的一个重要特征，尽管该过程的机制仍有待研究。众所周知，参与PD的关键蛋白α-突触核蛋白(α-syn), 是中枢神经系统中小胶质细胞的强效激活因素。此外也有报道称α-syn存在于外周系统，尤其在红细胞（RBC）中是浓度极高的。考虑到红细胞直接暴露于循环单核细胞，本研究调查了含有α-syn的RBC是否参与PD患者的单核细胞过度激活。

研究成果

在这项研究中，我们检验了含有α-syn的RBC外泌体(RBC-EV)可以诱导PD患者单核细胞炎症增敏的假设。关键数据显示，与对照组相比，PD患者组和A53T小鼠组在基线时的炎性细胞因子mRNA表达和细胞因子分泌量均表现出更高水平, LPS刺激后炎性细胞因子的产生量显著提高。

更重要的是，来自 PD患者和A53T小鼠的RBC-EV 在体外可诱导THP-1细胞和单核细胞过度激活, 但健康对照组和SNCA-KO小鼠的RBC-EV没有类似的作用。我们进一步证明，RBC-EV中含有的寡聚a-syn是这一机制的关键分子贡献者。此外，受体介导的内吞作用抑制剂或LRRK2激酶活性抑制剂可阻止含有寡聚体α-syn的RBC-EV诱导的单核细胞过度激活。

研究结论

本研究结果表明，含有病理性寡聚体α-syn的RBC-EV会导致循环单核细胞过度活化，这一过程需要受体介导的内吞作用和LRRK2激活。本研究数据为散发性PD中的免疫失调提供了新的视角，并强调了外周单核细胞中的LRRK2抑制是改善PD发病机制的潜在治疗靶点。

PD患者中RBC-EVs诱导的单核细胞的炎症敏感性

(A) 使用qPCR定量分析IL1b、IL6和TNF mRNA水平

使用MSD定量分析(B) 促炎细胞因子和(C)抗炎细胞因子

GLIA

研究背景

血脑屏障(BBB)的完整性对于大脑的正常功能、突触重塑和血管生成至关重要。BBB的破坏导致运输功能受损，通透性增加，并暴露于神经毒性分子，因此是中枢神经系统炎症的主要原因。BBB破坏是帕金森病(PD)患者的常见病理学表现，且已假设对PD进展起促成作用。然而，PD中BBB破坏的分子机制需要进一步研究。

星形胶质细胞寡聚a-Syn激活引起血脑屏障（BBB）功能障碍机制的说明

（来源：GLIA期刊文章简介）

研究成果

在本项研究中，我们假设α-突触核蛋白（α-syn）激活的星形胶质细胞可以减弱PD患者的BBB功能，并采用 A53T PD小鼠和3细胞型体外BBB模型研究了这种致病现象发生的分子机制。

首先，PD小鼠研究表明，紧密连接相关蛋白的表达降低，血管通透性增加，且大脑中活化星形胶质细胞的寡聚α-syn水平出现积累。体外BBB模型研究表明，寡聚α-Syn（而非单体或纤维α-Syn）暴露可对BBB完整性造成显著损害。该过程涉及星形胶质细胞的寡聚α-syn激活，并由血管内皮生长因子A（VEGFA）和一氧化氮（NO）的表达和释放介导。

在PD小鼠星形胶质细胞和PD患者的大脑中也观察到VEGFA和NO水平升高。在体外BBB模型中阻断VEGFA和NO信号通路有效地保护血脑屏障免受寡聚α-syn的有害影响。最后，在PD小鼠模型中同样证实与VEGFA信号通路抑制相关的BBB完整性保护作用。