认知障碍评价和改善的新方案
1.轻度认知障碍的年龄差异及其对知觉运动和执行功能的影响
目前我们仍不清楚在患有轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的老年人中发现的执行功能(executive function，EF)和感知运动功能(perceptual-motor function，PMF)的下降是正常衰老过程的结果还是由于罹患MCI疾病。因此本研究旨在确定执行功能和感知运动功能出现的认知障碍是与年龄变化相关，还是与罹患MCI疾病相关。
本研究对四组共240名参与者的EF和PMF进行了分析，其中每组60名志愿者，分别包青年人、中年人、老年人和可能患有轻度认知障碍的老年人。执行功能、工作记忆、认知抑制和认知灵活性分别使用数字广度回溯任务（digit span backward tasks，DSB）、Stroop色词测试（Stroop color-word test,SCWT）和修改的转换言语流畅性测试（modified switching verbal fluency test,mSVF）进行评估。感知运动功能、视知觉、视觉结构推理和知觉-运动协调分别用读钟试验（clock reading test）、棍子设计试验（ stick design test）和抓棍子试验（stick catching test）进行评估。
图1. 年龄和轻度认知障碍对执行功能的影响
表1. 年龄和 MCI 对感知运动功能的影响
结果发现，除了知觉-运动协调外，EF和PMF的所有功能测试都存在组间差异(p 对于年龄差异，工作记忆、认知灵活性、视觉感知和视觉结构推理在中年人中保持稳定，在老年人中开始下降，而认知抑制在中年人中开始下降，在老年人中进一步下降。控制教育水平的混杂效应后，分析结果表明，与无轻度认知障碍的老年人相比，患有轻度认知障碍的老年人仅存在认知灵活性维度的进一步下降(p 认知抑制在中年人中下降较早，而EF和PMF在老年人中开始下降。认知灵活性是唯一对MCI患病敏感的认知功能。
参考文献
Rattanavichit, Y., Chaikeeree, N., Boonsinsukh, R., & Kitiyanant, K（2022）. The age differences and effect of mild cognitive impairment on perceptual-motor and executive functions. Frontiers in Psychology, 4317.
2.老年人情景记忆训练的系统评价
简介:情景记忆（Episodic memory）是一种认知过程，表现为回忆过去经历经验、学习内容并追求未来目标。在衰老过程中，情景记忆功能会出现下降，这严重影响老年人的社会生活和心理健康，而认知训练等干预策略是减少这些功能损失的非药物方法。
目的:本研究系统回顾了对健康老年人和有临床症状的老年人进行情景记忆认知训练的研究。
方法:我们通过系统地在PubMed、PsycNET、Web of Science和SciELO等数据库中检索，使用英语描述词“情景记忆（Episodic Memory）”和“训练（Training）”和“老年人（Elderly）”或“衰老（Aging）”或“痴呆（Dementia）”,并翻译成葡萄牙语。
图3. PRISMA 流程图，改编自 Moher 等人
图4. 对纽卡斯尔-渥太华量表每个项目中纳入研究的评估，以百分比表示。结果:在检索到的572篇文章中，共有23篇被纳入最终分析。我们调查了构成干预方案的主要变量(即样本特征、对照组类型、情景记忆训练模式和训练持续时间)，以及结果变量、疗效和偏倚风险。主要结果表明了不同形式的情景记忆认知训练的有效性。
结论:针对老年人的情景记忆训练可以缓解痴呆患者认知下降的负面影响，促进健康受试者社会交往、心理和经济水平。尽管这是一个已经被广泛研究的话题，但仍需要对健康老年人和有临床症状的老年人进行情景记忆训练的效用进行进一步的实证研究。
参考文献
Mendonça, A. R., Loureiro, L. M., Norte, C. E., & Landeira-Fernandez, J（2022）. Episodic Memory Training in Elderly: A Systematic Review. Frontiers in Psychology, 4520.
3.与酗酒者认知障碍相关的功能连接密度改变
酒精使用障碍(Alcohol use disorders，AUD)是最常见的物质使用障碍之一，AUD患者往往会出现行为和认知障碍。最近的神经影像学研究指出，AUD是一种典型的以大脑功能连接改变为特征的疾病。然而，大规模功能连接之间相互协调的细节仍然未知。在本项研究中，我们采用了一个新提出的方法并命名为功能连接密度(functional connectivity density，FCD)来描述在AUD患者中大脑大规模功能连接的改变。新型功能成像技术——FCD为将大脑的“无标度”网络提供了一种全面的分析方法。
具体而言，我们将静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)应用于受试者，以获得他们的FCD，包括全脑FCD (global FCD，gFCD)、局部FCD (local FCD ，lFCD)和远程FCD (long-range FCD，lrFCD)等几个指标。共招募了61名AUD患者和29名健康对照(HC)，AUD患者被进一步分为酒精相关认知障碍组(ARCI，n=11)和非认知障碍组(AUD-NCI，n=50)。所有受试者被要求在扫描期间保持静止，以计算静息状态下的gFCD、lFCD和lrFCD值，并进一步研究AUD-NCI、ARCI和HC之间的异常功能连接性改变。
结果发现，与HC相比，两个AUD组在左枕下叶、左侧距状皮层的gFCD值、右舌侧回的lFCD值和VMPFC的lrFCD值都有显著改变。值得注意的是，ARCI组的gFCD值在左内侧额回与AUD-NCI和HC组存在显著差异，这种变化可能与认知障碍有关。此外，在左侧海马旁区，ARCI和HC之间的gFCD值没有显著差异，而ARCI和HC与AUD-NCI之间的评分有显著差异，可能反映了认知障碍的代偿。进一步分析表明，在AUD患者中，左内侧额叶gFCD值与MMSE评分呈负相关，而左侧枕下叶lFCD值与ADS评分呈正相关。
总之，AUD 患者主要在几个左半球大脑区域表现出显著改变的功能连接模式，而 AUD 患者也表现出与症状严重程度相关的组间 FCD 差异，AUD 认知障碍患者的酒精依赖程度较轻。这些发现有助于未来的AUD研究，为可能的病理机制提供了一定见解。
参考文献
Duan, Li, Lijun, Zhang, Yao, Gong, Shao, Song, Wang, Zhang, Cheng, Zhu, Peng and Jia（2022）.The altered functional connectivity density related to cognitive impairment in alcoholics. Frontiers in Psychology, doi: 10.3389/fpsyg.2022.973654(in press)
