视网膜静脉阻塞(RVO)，俗称“眼中风”，是中老年人十分常见的、容易导致视力丧失的眼底疾病之一。现已经成为导致西方社会工作年龄人群中血管性视力不良的第二位眼疾，仅次于糖尿病。
在40岁或以上人士中，每两百人便会有1人患有视网膜静脉阻塞。由于视网膜静脉阻塞可能会引致黄斑水肿等严重影响视力的并发症，其病发早期的征兆可不明显，因此有部分病人可能未能及时发现而错过最佳治疗时机而最终视力破坏严重。
今年66岁的李老伯是个象棋“发烧友”，虽然患有糖尿病、高血压20余年，但仍坚持每天都会下楼和左邻右舍“大战”几局。今年2月份的一天，下完棋到家的李老伯右眼突然被蒙上一层纱帘般，怎么也看不到被“纱帘”挡住的地方，视力下降严重。
一开始还心存侥幸以为是干眼症之类的小问题，但隔了7天后，症状还是没有缓解，于是李老伯决定到家附近的长沙爱尔眼科医院就诊。
“医生，我右眼突然感觉有黑色的烟雾在眼前面飘动，这是怎么回事？”接诊李老伯的是医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授。经检查，陈院长发现李老伯右眼患上了由视网膜静脉堵塞造成的黄斑水肿，且视力仅有0.2。
经陈院长及团队讨论决定，为李老伯实施玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗。陈院长介绍：多数情况下，采用每月1针、连续5个月起始治疗后进行按需治疗（5+PRN）的方案，有效减轻或消退水肿，提高视力。通过治疗，李老伯的右眼视力逐步恢复，这让李老伯心存感激。
▲“眼中风”来势凶猛，致盲率高眼睛血管发生“中风”是怎么回事？
陈院长介绍，视网膜静脉阻塞，通俗上说就是眼睛的血管发生了“中风”，是中老年人十分常见的眼底疾病之一。“由于现代社会工作和生活节奏加快，视网膜静脉阻塞在青年人中并不少见，熬夜，工作繁忙，精神紧张等也会导致它的发生。”
陈院长进一步作出解释：临床上，所谓的静脉阻塞主要是指视网膜静脉发生血流不畅或者阻塞，导致发生病变位置下游的血管出现充血和扩张。当静脉的某个位置发生阻塞时，血液淤积造成的压力会回溯到微血管，造成视网膜出血及液体渗漏。这一系列病变就被称为“视网膜静脉阻塞”。“少量出血时，病人可能会出现闪光感，或者眼前黑点。出血较多时，将可能影响视力，甚至可能光感消失，这就是所谓的‘暴盲’。”
“静阻”不及时治疗，或将导致失明
陈院长表示，视网膜静脉阻塞主要分为两类：分支静脉阻塞、中央静脉阻塞。发生“眼中风”后，如果不及时治疗，会对视力造成严重影响，最终将导致失明。患有“三高”——高血压、高血脂、高血糖患者应积极多次测量自己身体的相关指标，如血压、血糖、胆固醇等，“尤其糖尿病患者，更要做到检查及时，要做到每年都进行眼部检查。”
（编辑ZS。 ）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 曾映
