65岁的陈奶奶右手麻木半年多，手麻严重时会夜间醒来，一直在外院按“颈椎病”治疗，效果一直不太好。
今年2月，来益阳市中心医院就诊，予以上肢神经肌电图检查，诊断为“右侧重度腕管综合征”，找到了病因，对症治疗后症状明显缓解。
情况好转的陈奶奶特别感谢医院为她查出了手麻的真正元凶。
腕管综合征
腕管综合征，又称为鼠标手，是各种原因导致正中神经腕部受到卡压而出现的手麻症状，常见于长期使用鼠标的办公室人员、长期做家务的女性。
症状表现为手掌面的大拇指、食指、中指、无名指桡侧的指端麻木、疼痛，严重者夜间麻醒，活动后缓解，更严重者可出现上肢无力、大鱼际肌萎缩。
腕管综合征如果在早期尽早检查，确定病因，尽早治疗，预后良好。
很多患者早期没有引起注意，甚至认为是颈椎病，直到后期出现手部活动功能受到影响，肌肉萎缩时才来就医，此时已经失去了最佳治疗时间。
因此，我们建议手麻的患者，尤其是手麻分布在正中神经支配区域的患者，及早做神经肌电图检查。因为神经肌电图检查是公认的诊断腕管综合征的金标准！
通过神经肌电图检查，可以精确识别手麻的原因，到底是腕管综合征？还是糖尿病引起的周围神经病变？或者是神经根型颈椎病？
神经肌电图检查
什么情况下需要做神经肌电图检查呢？
1. 手足麻木、四肢乏力、不明原因的肌肉萎缩、颈腰疼痛的患者可以做神经肌电图，鉴别颈腰椎神经根性损害、周围神经病、运动神经元病、重症肌无力、肌源性损害等内科疾病；
2. 刀伤、车祸、摔伤等意外伤害患者可以做神经肌电图检查，帮助发现臂丛神经损伤、腰骶丛损伤、上肢或下肢单根神经损伤等疾病；
3. 视力下降、听力下降、颅脑损伤的患者可以来做神经肌电图检查，帮助识别视觉传导通路、听觉传导通路、深感觉传导通路是否受损。
做神经肌电图需要预约吗？
做神经肌电图时间长，需要30-60分钟不等，所以需要提前预约排队，按预约时间来检查。
神经肌电图有哪些注意事项？
1.安装心脏起搏器的患者；心脏人工瓣膜置换术的患者；血小板明显减少、凝血功能异常的患者；发热、皮肤感染、四肢水肿明显的患者不宜做神经肌电图。
2. 神经肌电图检查必须是饭后才能检查。
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湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 夏华清
