6月12日下午，医务部质控办精心筹备的湖南旺旺医院病历书写规范化培训活动如期进行。科室主任、质控员、以及众多医护人员共同参与。
培训活动结合理论讲解、案例分析及互动讨论等多种方式进行，质控办主任陈媛媛组织进行《病历书写规范2022版》新规学习，以日常工作中常见的病历书写难点和易错点进行对照探讨，引导大家深入思考如何在实践中应用规范，有效提高病历书写质量。
质控办尹茜医生对病历点评环节做重点讲解，详细梳理了病历的诊疗过程，包括患者的症状描述、体格检查、辅助检查等，由此引发大家的审视和思考。
在病历质控讨论环节，各临床科室主任各抒己见，纷纷做经验分享。
五大中心主任董顺清借此机会对胸痛病人的处置流程、常规检查、鉴别诊断等进行普及和宣导。
在外科围手术期管理的个案点评中也引发了大家对手术评估、时机把握、术前讨论、风险及预防等方面的深入思考，妇科徐晓菊主任结合日常工作进行了经验分享。
感染科何顺主任对抗生素的合理使用进行了分析和点评，强调了抗生素的适应症、抗菌药物选择、病原菌的培养以及临床药学、医技科室等多学科协作的重要性。
为增强培训的互动性和趣味性，培训设置有奖问答环节，有效调动了大家的参与度。
医务部主任刘晓鹏在培训活动总结时谈及：规范的病历书写不仅能够提高医疗工作的质量和效率，还能够保障患者的合法权益，降低医疗风险。医务部将继续加强病历书写规范化工作，定期开展培训活动，推动医务人员不断提升病历书写质量！
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 医务部 陈媛媛
（编辑YT）
