小明是一个10岁的小男孩，活泼好动，半年前因为看不清楚去眼镜店配了一个-1.00DS（近视100度）的眼镜，最近学校筛查反馈“矫正视力不佳”，故来长沙爱尔眼科医院复查。验光师邓康利在检查时发现，小明的眼睛存在调节紧张，视功能训练及低视力康复亚专科主任徐青林主任怀疑其存在假性近视，进行散瞳验光排查，最终发现果然是假性近视，调节功能差，视力不稳定，建议患者进行在院视功能训练，训练1月后，裸眼视力达到1.0+。
真性近视、假性近视，两者一字之差，解决的方案却大不相同。徐青林主任介绍，假性近视实质上不是近视，是一种调节功能痉挛的一种功能状态。眼睛看近的时候，必须要调节才能看得清楚。看得愈近，需要的调节也愈大。如果不注意用眼，假性近视会很快朝着真性近视转变。假性近视如果配戴眼镜，可能会让情况越来越严重，甚至导致真性近视。
只要是近视，其表现都是视力下降，普通人难以分辨。区别真性近视还是假性近视，不能只通过电脑验光仪的检查结果进行判断，还需要来专业的眼科医院进行医学验光和视功能检查。
长沙爱尔眼科医院的验光师邓康利指出，判断孩子是真性近视还是假性近视主要从两个指标来看，一看散瞳验光后的屈光状态（存在调节紧张的前提下），二看孩子的眼轴长度。
如果小朋友确实存在调节紧张，就需要进行睫状肌麻痹下验光，也就是俗称的散瞳验光来判断。当睫状肌完全放松，此时的屈光状态才可以有效鉴别真性和假性近视。若验光无近视屈光度为假性近视，有近视屈光度则为真性近视。也可根据孩子情况综合眼轴长度进行判断，一般近视度数越高者眼轴长度越长。
怎么发现可能存在（假性）近视？如果孩子有下面的8种症状就要警惕！
1、眯眼
远处目标看不清楚时，孩子往往采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时高和改善视敏度。
2、揉眼
揉眼看不清目标时，常用于揉眼睛，以企图更好地看清楚些。
3、眨眼频繁
眨眼在一定程序上可缓解近视，增加视力清晰度。不少人在流泪时，看东西也会更清楚些。
4、歪头
常发生的是歪头看电视，也是由于在歪头时，可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。
5、凑近
常常表现在看电视时往近处凑，尽量靠近电视机，看书写字时。趴得很近，很低。
6、扳眼
少数孩子在看不清远处目标时，常用手在外眼角，用力将眼角皮肤向外扳扯，达到同歪头眯眼一样的效果。
7、斜眼
部分近视孩子合并发生外斜视一只眼看前方时，另一只眼偏向外面。所以，发现眼斜视也一定要先检查视力。
8、皱眉
皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。但实际上这样做由于眼外肌压迫于眼球，反而使近视眼的发展速度加快。
假性近视可以通过纠正不良的用眼习惯，放松睫状肌来缓解症状，甚至恢复视力。养成良好的眼部卫生习惯，注意用眼，劳逸结合，注意周围的光线环境，多参加户外活动，保持充足的睡眠。长沙爱尔眼科医院提醒，儿童青少年应多在阳光下进行户外活动，科学研究证明，增加户外活动的时间，可以降低近视发生率。
湖南医聊特约作者：长沙爱尔儿童眼科中心 师晓宇
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（编辑YT）
