近日，陕西宝鸡的李先生和家人经过10多个小时的长途开车，顺利抵达长沙。稍作休整后，正准备游玩，李先生突然觉得喉咙干痒难受、剧烈咳嗽，随后咯出大口大口的鲜血。家属急忙护送李先生来到长沙市第四医院急诊急救中心。
急诊急救中心医护立即忙碌起来，吸痰、保持呼吸道通畅、药物止血、监测生命体征、护送完善急诊肺部CTA......介入血管外科谢谦宇副主任医师迅速过来急会诊。
详细了解情况得知，患者有十多年的支气管扩张病史，曾咯过血，此次长途开车过于劳累，继发感染后导致再次咯血。肺部CTA发现明显增粗、迂曲的支气管动脉，在药物治疗后，李先生仍有反复咯血，咯血量大，谢谦宇当即建议急诊介入手术止血。
但李先生和家属有所犹豫：异地就医，人生地不熟，心里不踏实；但返回家乡风险太大了，随时可能出现窒息，危及生命！一家人都陷入了两难之中。
谢谦宇耐心与患者家属解释病情及手术必要性，患者家属当即放下疑虑，同意手术治疗。
急诊开辟绿色通道后，医护立即护送李先生前往介入手术室，根据术前支气管CTA定位，介入血管外科主任、主任医师许顺驰带领团队迅速、准确找到病变支气管动脉，实施精准栓塞，手术耗时不到1小时。术后李先生咯血停止，在经过后续对症支持治疗后很快便康复出院。
李先生及家人感激不尽，送上锦旗表示感谢：“是你们用精湛的医术、细心的照顾，让身处异地的我们得到了及时的救治，解除了我们的顾虑！”
许顺驰主任医师介绍，支气管扩张是指支气管的不可逆扩张，临床表现为反复慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血，尤其在继发感染后更容易出现上述症状，咯血可以作为支气管扩张唯一症状，咯血量的多少与病变严重程度有关，严重的大咯血可导致窒息危及生命。
如出现反复咳嗽、咯血，应及时就医，保守治疗效果不佳的反复咯血或大咯血，首选介入手术，介入手术止血迅速、创伤小、恢复快。
科室档案
长沙市第四医院介入血管外科是融合介入治疗和血管外科所建立的三级学科，是长沙市医学会介入医学专业委员会主委单位，湖南省重点学科亚专科。现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名，能开展各系统介入诊疗及血管性疾病诊治。
技术特色
血管性疾病
1、动脉性疾病：主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、颈动脉狭窄，下肢动脉急慢性闭塞、糖尿病足、内脏动脉缺血综合症。
2、布—加氏综合征，上腔静脉压迫综合征，急性肺动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞及静脉血栓，门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血等。
3、静脉性疾病：下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓形成，血液透析通路的腔内治疗等。
4、动脉瘤性蛛网膜下腔出血，颅内动脉狭窄，急性缺血性脑卒中，颈内动脉海绵窦痿，颅内动静脉畸形，颅内静脉窦血栓等神经血管性疾病。
肿瘤性疾病
1、原发性肝癌、支气管肺癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、子宫附件癌等实体性肿瘤的动脉化疗灌注栓塞治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤，子宫腺肌症等非恶性肿瘤性疾病介入治疗。
2、体表组织器官内不明原因肿块的穿刺活检。
其它疾病
1、消化道大出血、肺部大咯血、泌尿系出血、产后大出血以及创伤性组织器官出血的急诊止血治疗。
2、气道狭窄、食道良恶性狭窄、胃肠道狭窄介入治疗。
3、肝、肾囊肿的硬化消融治疗。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 向维
（编辑Wx）
