随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，已成为一种常见的腰部疾病，是引起腰腿痛的主要原因之一。
近日，湖南师范大学附属湘东医院骨二科（脊柱外科）团队成功完成1例高难度手术——腰椎间盘突出射频消融+神经根调节手术，为湘赣边广大饱受腰腿痛折磨的患者提供了新的选择。
患者反复腰背部疼痛10年余，再发加重伴间歇性跛行、右下肢麻木3年。手术团队为其在局麻下行微创腰L5/S1椎间盘突出射频消融+神经根调节手术，手术仅花费20分钟。术后患者即感症状明显改善，可下床活动，恢复情况良好。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的临床综合征，可发生于任何年龄。常见的症状有腰痛、下肢放射痛及间歇性跛行等。
此外，患者可能出现腰部畸形导致活动受限，严重者甚至无法行走，从而严重影响患者工作、学习和生活。
治疗方法
腰椎间盘突出症的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。如果长期使用保守治疗效果不佳，应考虑手术治疗。手术治疗可分为开放手术和微创手术，但传统开放手术术后需长时间卧床休息，并发症发生风险较高。
腰椎间盘突出射频消融术
腰椎间盘突出射频消融术就是把射频针穿刺进入突出的椎间盘内，针尖发热使针尖周围的髓核凝固皱缩，使突出的椎间盘体积缩小，从而减轻对神经的压迫。
适应症：主要用于椎间盘源性腰痛，膨隆性和包容性椎间盘突出。
优点：一个针眼，创伤小（穿刺针仅有0.7毫米，类似输液针头），不开刀、无出血、恢复快、耗时短、疼痛缓解效果好等。
日常预防
1.保持正确坐、立、行姿势
坐位时选择高度合适、有扶手的靠背椅，保持身体与桌子距离适当，膝与髋在同一水平，身体靠向椅背，并在腰部垫一软枕。不要坐小板凳、低沙发；站立时尽量使腰部平坦伸直，收腰、提臀；行走时抬头、挺胸、收腹，利用腹肌收缩支撑腰部。
2.变换体位
避免长时间保持同一姿势，适当进行原地活动，以解除腰背肌疲劳。长期伏案工作者，静坐1小时左右，需要适当进行腰部伸展运动，避免肌肉劳损。勿长时间穿高跟鞋站立或行走。
3.合理应用人体力学原理
如站位举起重物时，高于肘部，避免膝、髋关节过伸；蹲位举重物时，背部伸直勿弯；搬运重物时，宁推勿拉；搬抬重物时，下蹲屈髋，伸直腰背，用力抬起重物后再行走。
4.采取保护措施
咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势，起到保护的作用；腰部劳动强度过大的工人、长时间开车的司机，佩戴腰带保护腰部。
5.进行适当的体育锻炼
可以锻炼腰背肌，增加脊柱稳定性。参加剧烈运动时，运动前有预备活动，运动后有恢复活动，切忌活动突起突止，应循序渐进。
6.劳逸结合
注意休息，避免过度劳累，防止腰部外伤或寒冷等不良刺激。
7.加强营养
可缓解机体组织及器官退行性变。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 麻醉科（手术室） 谢敏娜
（编辑ZS）
