小朋友总喜欢歪着头看东西，这是不良习惯吗？这可不一定！
长沙爱尔眼科医院提醒，歪头看东西有可能是斜视的表现。通俗来说，正常人的双眼是同时朝同一个方向注视，斜视是两眼不能同时注视目标。斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病，在儿童中的患病率约为0.8%-6.8%。
一、斜视的分类
斜视根据眼球偏斜方向分为水平斜视、垂直斜视和其他斜视。
水平斜视分为外斜视和内斜视，其中间歇性外斜视是儿童最常见的斜视类型。垂直斜视包括上斜视、下斜视。其他斜视还有旋转斜视、混合斜视等。根据斜视发生年龄可以分为先天性斜视和后天性斜视。
二、斜视的表现
斜视的表现多种多样：有的会表现出眼位偏斜，有的喜欢歪头、眯眼、怕光，也有出现步态异常的，当家长发现小朋友一只眼偏斜时，往往提示可能有斜视存在。由于斜视导致复视，小朋友经常会在强光下眯眼或闭一只眼睛，以减轻复视干扰。或者采用歪头、侧脸的代偿头位减轻视物不适感。
同时，斜视患儿容易视疲劳，视物不能持久。由于立体视觉受到影响，小朋友可能存在走路姿态异常或者容易跌倒等。
有些斜视表现为偶尔间歇发作，在日常生活中不容易被家长发现。
除了先天性斜视，大部分斜视的发病年龄在2-3岁左右。因此在这个年龄段进行专业眼科检查很重要。有助于早发现、早治疗。
三、斜视的危害
1、影响立体视觉。影响立体视觉，患者不能精准判断物体距离，在从事一些工作，尤其是做一些精细的工作，例如医生、飞行员等可能会受到影响，甚至不能胜任。
2、长期的斜视还可能会引发弱视，即斜视性弱视。这两种眼病都是不能自愈的，一般要先治疗弱视再治疗斜视，治疗弱视是一个很漫长的过程。
3、造成心理疾病。外观的异常可能造成儿童心理发育异常。外观的异常会使孩子自卑、内向、自闭、社交障碍，严重时会出现心理扭曲。
4、长期的斜视还会引发屈光不正。屈光不正的意思就是近视、远视、散光等等。所以如果不及时治疗斜视，也会发生这些问题。
四、斜视如何预防
1、要经常注意孩子的眼部卫生和用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰。
2、日常生活中注意科学合理用眼，避免长时间使用手机、平板、打游戏机，适度看电视，读书、写字要保持正确的姿势，做到一拳一尺一寸的基本要求，不歪头、摇头，不趴着读写，不躺卧看书。
3、孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球总是往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。
4、要重视儿童的眼保健，定期检查视力，及时发现和矫正屈光不正。对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时让眼科医生检查，看看有无远视或散光。
5、积极治疗脑炎、高血压、糖尿病、肿瘤、外伤等疾病，消除可能导致麻痹性斜视的病因。
五、斜视的治疗
家长如果发现孩子出现歪头、眯眼、畏光等不适时，应及时带孩子至眼科完善相应检查。需要专科医生评估后决定后续治疗方案。
湖南医聊特约作者：特需及国际医疗部 刘青兰
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