如果将心脏比喻为驱动生命的汽车引擎，心腔则如同油箱，血液就是不可或缺的燃油。左室射血分数（EF）是衡量心脏泵血效能的核心指标，恰似汽车仪表盘上的警示灯，时刻反映着“引擎”的健康状态。
五旬男子EF值仅为27%，远低于50%～70%的正常区间，意味着他的“心脏引擎”动力明显不足。与此同时，他左肾上还有一个鹅蛋大小的肿瘤。为这样的患者动手术，风险直线攀升。
湖南省人民医院泌尿外科专家团队临危不惧，术前精准评估，术中精细操作，成功为男子摘除这颗随时威胁其生命的“炸弹”。2025年1月8日，男子顺利康复出院。
56岁的赵先生来自湖南邵阳，大约一个月前，因胸闷、气促在当地医院住院治疗时，意外发现左肾上长了一个鹅蛋大小的肿瘤。由于其EF数值仅为27%，手术风险极高，医生建议他转往上级医院进行手术治疗。
2024年12月20日，赵先生慕名来到湖南省人民医院泌尿外科王建松主任医师处就诊，随即以“左肾占位”被收入泌尿外科二病区。
入院后，医生仔细询问病史，并完善为他泌尿系增强CT和增强MRI检查，结果显示，左肾有一个约58×72×59mm大小的肿块，肾癌的可能性较高。
▲泌尿系增强MRI发现，左肾有一个58×72×59mm大小的肿瘤（红圈内）鉴于赵先生有多年高血压、房颤、糖尿病等病史，以及EF仅为27%，这种心功能不全的患者在手术过程中，麻醉、失血、应激等任何因素都可能进一步增加其心脏负担，甚至出现心力衰竭、心脏骤停等严重并发症。而患者正值壮年，如果不做手术，远期的生活质量必将受到影响。
为确保围手术期的安全及术后顺利康复，湖南省人民医院泌尿外科主任医师王建松联合心血管内科、麻醉医学科、内分泌科等开展多学科会诊，详细分析患者病情、身体状况以及潜在风险，提出降低心血管风险的手术方案。
2024年12月27日，王建松主任医师团队为赵先生施行开放性左肾根治性切除术。在麻醉科及手术室的通力合作下，精准调控麻醉药物的剂量与种类，确保患者耐受，同时将对心脏的潜在负面影响降至最低。
▲医生查看患者术后恢复情况手术团队凭借精湛的手术技巧，极力缩短手术时长，减少手术创伤。每一步操作都如同走钢丝，需要极高的专业素养和精准度。最终，手术历时仅1.5小时就顺利完成。
术后，泌尿外科二病区医疗团队科学制定治疗方案，精准把控液体出入平衡；护士长陈斯瑾率领护理团队，为患者精心制定并实施康复计划。在医护团队的悉心照护下，患者平安度过术后关键期，生命体征趋于平稳，未出现感染、双下肢深静脉血栓、严重心力衰竭等并发症，顺利出院。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 李菊花
（编辑Wx）
