近日，岳阳县人民医院成功开展县域首例冠状动脉旋磨术，为一名冠脉狭窄伴严重钙化的患者成功打通“生命心通道”。
（▲左：关贤颂教授，右：孙刚教授）69岁的周爷爷（化名），患高血压1年多，既往收缩压有时高达190mmHg,虽有规律服药，但近1个月多次出现胸闷、心慌、胸背部胀痛等症状，遂入岳阳县人民医院心血管肾病内科治疗。
入院完善相关检查后，周爷爷被诊断为高血压2级高危组、急性冠状综合征合并严重血管钙化等多种疾病。
心脏介入影像显示心血管狭窄部位多达5处，其中最严重的是前降支弥漫性钙化及狭窄高达95%，回旋支弥漫性钙化及狭窄高达85%，有支架植入的手术指征。
冠脉血管钙化如同在血管内壁敷上了“硬水泥”，质地十分坚硬，支架植入时球囊很难在血管内打开，会造成支架扩张不开、贴壁不良、血管撕裂等极严重的后果。
患者病情复杂、血管重度钙化，普通介入治疗无法解决问题。经充分评估手术风险后，决定先为患者实施冠脉旋磨术，开辟好支架通道后再进行支架植入。
冠脉旋磨术的原理是利用高速旋转、带有钻石颗粒的磨头，选择性地将坚硬的钙化斑块研磨成微小的颗粒，颗粒随血流进入微循环，最终被体内的网状内皮系统清除，从而为后续的球囊扩张和支架植入创造理想的条件。
9月17日，由特邀专家长沙市中心医院心内科主任医师关贤颂教授及岳阳县人民医院心内科副主任孙刚教授同台，为患者实施了冠脉旋磨术。
术中，在血管内超声（IVUS）精准指引下，运用高速旋转的旋磨头，分别对前降支进行5次旋磨，对回旋支进行4次旋磨，消除血管内部分钙化结节后，狭窄解除，顺利植入3枚支架，支架贴壁完整，无血管夹层，血管血流通畅，手术顺利完成。
前降支：
（▲术前）
（▲术后）回旋支：
（▲术前）
（▲术后）术后周爷爷生命体征平稳，胸闷气促症状明显改善，4天后康复出院。
旋磨术的适应症：
严重钙化：适用于严重的内膜钙化或环形钙化（钙化弧度 > 270度）的病变。
球囊扩张失败：当病变坚硬导致球囊无法通过，或无法被充分扩张时。
旋磨术属于高难度的四级手术，对术者操作、设备条件均有较高要求，是钙化血管的‘破冰利器’。
县域首例冠脉旋磨手术的成功开展，标志着岳阳县人民医院心血管内科介入治疗实现了新突破，让县域内复杂冠心病患者无需奔波外地，在家门口即可得到高效、优质、优价的心血管介入诊疗服务，切实守护群众的心脏健康。
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