“输血”治疗新冠肺炎感染?科学家130年前就用过这个方法!

“输血”治疗新冠肺炎感染?科学家130年前就用过这个方法!
2020年02月14日 17:01 拇指医药

文:稿王    编辑:说不得

中国生物技术股份有限公司2月13日晚间宣布:用特免血浆已经治疗好了11例新冠肺炎危重病人,效果显著。

中国生物当晚发布了《血浆捐献倡议书》,号召新冠肺炎康复者奉献爱心,捐献血浆,救助更多的人。

2月13日晚,武汉金银潭医院院长张定宇也公开表示:金银潭医院正在开展康复病人的恢复期血浆输注,目前也显示出一些初步效果。

2月14日一早,武汉血液中心指定的武昌解放路234号爱心献血屋前,一早就有痊愈者来献血。上海6名刚出院的新冠肺炎痊愈患者也表示,愿意捐献血浆。

(武汉首位捐血浆者画面)

如果大面积推开,这或许是人类历史上第一用人体自身的免疫血清治疗大规模流行性疾病。

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痊愈者的血浆能治好新冠肺炎感染?张定宇院长的一番话说中了关键:

因为康复期患者体内有大量综合抗体来对抗病毒。

“抗体”在今天是个很多人都知道的名词,但这个概念从发明到现在不过130年。

我国在宋朝开始就有种“人痘”预防天花的历史,历史学者总喜欢将此作为中国发明免疫疗法的证据。但事实上直到清朝入关后,天花也依然是最具杀伤力的传染病。

别的不说,在正史中,清顺治帝、同治帝就是感染天花而死的。

1880年,法国人巴斯德才第一次观察到细菌,人类从这个时候开始知道,是这种看不见的小东西让人感染很多疾病。

1890年,德国学者冯·贝林(Von Behring)和日本学者北里在动物的血清里找到一种能中和毒素的物质,他们把这种物质叫做“抗毒素”。

贝林在1891年进行了一次伟大的尝试:用来自动物的免疫血清,治好了一个白喉患者。这是医学第一个“被动免疫”治疗的病例,贝林因此获得了1901年的诺贝尔医学奖。

这是诺贝尔奖第一次设立医学奖,贝林是诺贝尔医学奖第一人。

“抗毒素”就是后来我们熟知的抗体,生物体感染病原体后,通过免疫系统产生针对该病原体的抗体,可以杀死病原体。

病毒感染人体的过程,就是人体免疫系统和外来生物作斗争的过程。人体产生的抗体多过于病毒,人就能痊愈,否则人体就被病毒占满了……

如果人体无法正常生出那么多抗体来,通过外部补充抗体,也能对抗病毒。这就是“被动免疫”。

最初的被动免疫,用的是动物血清里面的抗体。但动物血清容易发生过敏反应。1907年开始,科学家用了恢复期病人的血清来代替动物血清。

后来,随着人类对抗体和疫苗研究的不断深入,免疫血清这种初级的治疗方案渐渐被冷落了。现在我们身边还算常见的抗毒血清,大概就是蛇毒血清了。

蛇毒是一种特殊的蛋白质,不是细菌也不是病毒,因此化学药物治疗蛇毒效果不好。最好的治疗方式就是直接注射蛇毒血清,因为里面有蛇毒抗体。

蛇毒血清的制造工艺可能会令部分动物爱好者不适:把蛇毒小量注入兔子体内,每天加大注射量,然后抽兔子血……

后来科学家发现兔子血太少了,就开始用马和驴……

即便如此,全国目前也只有一家企业在生产蛇毒血清,每年却有约30万人被毒蛇咬伤。

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从人血中提取血清用于治疗,实验室里或许有过。大规模应用,有史料以来还未出现过。

但面对这一次严峻的疫情,国家显然是想尽了办法。国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第四版)中,就已经提出“可采用恢复期血浆治疗”。

因为在2003年非典期间,就有过用康复患者的血浆注射给重症患者,实现治愈SARS的案例。

当年的非典疫情来的快去的也快,以至于疫苗、治疗药物等都没等好好研究,就没了用武之地。但当时的中生集团并未停下研发抗毒血清的努力。2004年8月10日,由中生旗下武汉生物制品研究所承担研制的“静脉注射用人SARS免疫球蛋白”,通过国家食品药品监督管理局的新药审评,被作为SARS治疗应急使用药物。

中国生物正是在SARS免疫蛋白上获得了开发经验,才有能力在短时间开发出新冠病毒的特免血浆制品。

免疫血浆、球蛋白之所以应用不多,还有一个重要原因是它的保护期比较短。

外部输入的抗体相当于援兵,只能抵抗一时。如果人体自身不能生产“增援部队”,外援全打完了,病原体依然会反扑。

被蛇咬等特殊场景下,抗毒血清效果很好。但对于会自身复制的病毒和细菌来说,抗毒血清只能抵抗一时。当年的SARS疫情中,免疫球蛋白的保护期大约是1个月。

用免疫血浆、抗毒血清、球蛋白可以顶过一阵,但要真正对抗病毒,除了提升自身免疫,还是要想办法开发对症的药物和疫苗。

但我们还是要为“抗毒血清”这个疗法叫好。在对抗复杂狡猾的新冠病毒过程中,人类已经想尽了一切办法,包括130年前的方法。

相信最终一定能找到对抗疫情的解决方案!

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