近日，据传有一家三甲综合医院订下的《2024年各科室质量指标目标值》，其中规定的各个科室需要完成的年度指标，不禁让人感慨医生之难。
临床科室被摊派中医药指标
该图片显示，妇科的中药处方占处方比例高达60%，产科为36%，儿科为55%，耳鼻喉科为60%，肺病科糖尿病科为60%，感染性疾病科为40%，肛肠科为75%，骨伤科为63%，康复医学推拿科为63%，康复医学针灸科为63%，口腔科为39%，脑病科为60%，脾胃病科为55%，外二科为60%，重症医学科为55%，外一科Wie60%，心血管病科为63%，就连医学美容整形烧伤外科为12%，老年医学科高达80%，皮肤科为30%，眼科为12%，总合计除了中医科之外，其他临床科室的中药处方需占到总处方比例的58%。
先不说如此精细的比例是如何计算出来的，这个比例在各科室医生开药时也难免犯难。主治医生的精力不仅要考虑药占比和个人享有的医保限额，还需要考虑中药处方比例。
此外，各科室除了中药处方占比之外，中药饮片处方人次占门诊人次比例、采用非药物中医技术诊疗人次占门诊人次比例、中药散装及小包装处方数占比等。除此之外，在住院中医特色指标中，中药饮片人次占比、中医非药物治疗人次占比、以中医为主治疗的出院患者比例也是上述科室需要完成的指标。
当各个科室在极力消化中医门诊和住院指标时，或许有人不禁要问，三甲综合医院的中医科为何不能承担起发扬中医药瑰宝，完成中国中医药复兴的伟大使命呢？
综合医院须设中医科
中医作为我国传统医学的瑰宝，在维护人民健康方面发挥着重要作用。为了扶持中医发展，国家出台了一系列政策，包括要求综合医院和专科医院设立中医科，并规定了相应的人员、设备和场所配置标准。然而，在实际操作中，中医科在综合医院中的地位和运营情况并不容乐观。
政策方面，国家有一系列扶持中医发展的措施。例如，要求三级综合医院全部设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床。同时鼓励有条件的三级综合医院设置中医二级学科或专业组，以及鼓励和支持二级公立综合医院设置中医临床科室。这些政策旨在提升中医在综合医院中的地位，并促进其发展。
在绩效方面，对于综合医院的中医科，可以从多个维度进行评估，包括业务量、医疗质量、患者满意度等。业务量主要通过门诊量、住院量等指标来衡量。医疗质量则关注中医科在诊疗过程中的安全性、有效性和规范性。患者满意度则反映了患者对中医科服务的整体评价。
综合医院患者难入中医科
综合医院中医科缺流量的问题，主要是由于现代医疗体系下，患者更倾向于选择西医科室进行诊疗。这导致中医科在综合医院中处于较为边缘的地位，难以吸引足够的患者流量。为了完成指标，一些医院采取了让其他科室帮忙开中药、消化指标的做法。这种做法虽然能够在短期内提高中医科的业务量，但并不利于中医科的长期发展。
为了帮助中医科走出困境，需要从多个方面入手。首先，医院应该加强对中医科的宣传和推广，提高患者对中医科的认知度和信任度。其次，中医科自身也需要加强建设，提高医疗水平和服务质量，以吸引更多的患者。同时，医院可以通过与中医科合作，开展中西医结合的诊疗模式，发挥中医在慢性病、康复等领域的优势，提高中医科的业务量。
此外，政府也应该加强对中医的扶持力度，包括增加对中医科的投入、完善中医药服务体系、加强中医药人才培养等。只有通过全社会的共同努力，才能够让中医在现代医疗体系中发挥更大的作用。
