转自：老百姓大药房集团
目前，湖南省职工医保共有43个慢特病病种，其中31个病种从2024年3月1日起可线上延期，还有12个病种的待遇延期需要线下申报。
具体哪些门诊慢特病待遇可线上延期？如何办理？哪些病种的待遇延期需要线下申报？一文带你了解↓↓
*温馨提示：其他省份的门诊慢特病病种待遇延期申请办理指南后续将陆续推送。
一
线上复审病种及办理流程
可线上复审病种
高血压3级、糖尿病、冠心病、脑血管意外后遗症康复治疗、血友病(非急性出血期)、精神分裂症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、帕金森病、肺心病、风湿性心脏病、哮喘、类风湿关节炎、原发免疫性血小板减少症、多发性硬化症、重症肌无力、肝豆状核变性、系统性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病、垂体瘤、克罗恩病、癫痫、阿尔茨海默病、中重度银屑病、肺动脉高压、地中海贫血(非输血依赖型)、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸虫病、肾病综合征、强直性脊柱炎。
注：对享受两种门诊慢特病的参保人员，若其中一个病种不在以上31个病种范围内，需按要求提交申报资料进行线下复审；若两个病种都在以上31个病种范围内，可以进行线上复审。
线上复审时间
以上31个门诊慢特病种待遇到期前2个月至到期后1个月内，参保人员可通过线上提出待遇延期申请，无需提供评审资料，审批通过后按原待遇延期1年，不通过的仍需提交完整的申报评审资料进行线下评审。
线上申请流程
01
登录APP
在湘医保APP→业务办理→特门延期申请
02
点击申请
提供本人申请和替他人申请两个功能
03
查询明细
本人申请界面能查到本人对应的特门待遇明细，参保人可点击延期申请按钮进行提交申请，通过人脸识别后提交成功。
04
提交承诺书
替他人申请需要输入他人的姓名及身份证号码，查询出该参保人对应的特门待遇后，点延期申请发起，需要发起人提交承诺数据签名，上传特门待遇人的身份证正面照片及个人手持身份证的半身照后提交申请。并提交承诺数据签名。
05
提交申请
然后上传特门待遇享受人的身份证正面照片及个人手持身份证的半身照后可提交申请。
二
线下申报病种及办理流程
需线下申报病种
植物状态（家庭病床）、恶性肿瘤康复治疗、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）、多发性骨髓瘤、慢性乙型肝炎、肺结核、艾滋病、抑郁症（重度）、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、前列腺增生症、子宫内膜异位症（术后6个月内）、器官移植后抗排异治疗。
注：参保人如果有多个病种，有一个为以上12个病种的，则不可进行线上申请，同样只能线下申报。
此外，31个可线上申请的病种如遇以下情况之一，也需线下申报：抽查医保信息系统一年之内无相关就诊或购药记录的；三个月内进行过线下复审且评审不通过的；既往评审资料不足以支持其当前病种或待遇等级的；省内互认转移接续后到期的。
线下申报地点
目前，线下申报共有两个地点，分别为二级以上医保定点公立医院（长沙就医），省医疗生育保险服务中心（异地非长沙就医由单位医保专干递送）。
线下申报流程
先准备好申请资料（门诊慢特病待遇资格认定申请表＋身份证复印件＋病历资料和相关检查资料）；长沙本地医院申请资料递交至所在医院医保科，非长沙医院申请资料由单位医保专干统一递交至省医疗生育保险服务中心（新申请需在3、6、9、12月递交）。
评审批次下月月底可在湘医保APP、申报单位或医院查询结果，申报不通过的具体原因可向申报单位或递交资料的医院查询。
需要注意的是，申请表“申请病种情况”一栏需二级以上公立医院相关专科所属科室医生填写并签字，如：XX市人民医院心血管内科副主任医师签字申报“高血压三级”病种。
“受理意见”和“初审意见”两栏需要二级以上公立医院医保科盖章；申请表背面“信用承诺书”需要本人签字；病历资料需要加盖申报医院病案室公章或门诊部公章。
*若需详细了解，可前往有门慢特标识的老百姓大药房门店咨询。
（转自：老百姓大药房集团）
