来源：家庭医生
看病时，中医生总会让我们把舌头伸出来，观察片刻，便能道出患病的情况，神奇！
并非医生拥有异能。中医辨病，需要“望、闻、问、切”，舌象是望诊的重要部分。
如果你能学会看舌象，就可以根据舌象的变化，及早发现一些疾病，当自己和家人的“首诊医生”。
受访专家：周袁申
广东省中医院芳村医院心血管科副主任、主任医师、博士研究生导师，医学博士
国医大师沈宝藩教授学术继承人
中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会委员
舌诊直观又准确，普通人也能上手
舌诊是中医望诊中最重要的部分。
周袁申医生说：“对比其他诊法，舌诊的门槛更低，容易上手。即使是没有医学基础的普通人，在家也能自学掌握。”
因为，舌诊不需要像脉诊那样，讲究检查者的经验和天赋，也不需要专业设备，仅凭肉眼观察舌头的颜色、外形等，就能直观地观察到人体的健康状况。
看舌象，为何能知道全身的情况？
中医认为，舌是脏腑的外候，舌头通过经络与五脏六腑相连。
从舌头的生理特点看，舌头的血液供应非常丰富，且表面薄而透明。舌质颜色、舌苔厚薄等变化，可以灵敏地反映脏腑功能的异常。
如果人们能注意到舌象变化，判断出身体可能存在的问题，及时调整，有助于“治未病”。
“小孩的舌苔变化速度尤其快。一般小孩的舌头为淡红色，有点像西瓜的颜色，舌苔则是薄白的。当孩子吃多了，甚至出现食积时，舌苔就会变厚。
“这时，家长要是能及时发现，调整饮食结构，就能避免小孩因食滞造成恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至发热等问题。”周袁申医生举例道。
笔记本 | 观舌要领
【最佳时间】每日清晨，空腹状态。
周袁申医生表示，四季的变化和昼夜的变化都会影响舌苔的状态，晨起后观察更准确。此时情绪安定，对舌象干扰也较少。
【步骤】在自然光下，将舌头伸出口外，尽可能充分暴露舌体，注意放松，让舌头舒展开来，舌尖自然下垂→先看整个舌体→再看舌苔→最后依次观察舌的尖部、中部、根部。
【注意】
1.光线强弱对舌色影响很大，观察时需保证光线充足，最好在白天自然光线下观察。
2.食物和药物的颜色有可能会附在舌苔上。所以不要在进食后，马上观察。观察前，也不要用牙刷等工具刮去舌苔，掩盖舌苔的真实情况。
3.长期抽烟者，舌苔会变黑；长期不刷牙者，容易出现黄腻苔。因此，平时应该保持良好的生活习惯。
健康的舌象，是这样的
正常舌象为淡红舌、薄白苔，代表人体脏腑功能正常，气血旺盛，具体表现为如下——
▲健康舌象。图源：原创手绘舌色：淡红。
舌质：比较滋润，干湿适中，不黏不腻。
舌体：大小适中，柔软灵活，老嫩胖瘦适中。
舌苔：淡白，薄薄一层铺在表面，颗粒均匀。
当然，这是最理想的状态。人总会有点小毛病，舌象也会出现相应变化，当中以舌色变化尤为常见。
周袁申医生举例道，贫血患者或大病后体质特别虚弱者，舌色往往比较淡白。
如果舌头呈深红或绛红色，跟熟透的车厘子似的，可能是热邪已经深入到里，也可能是阴虚火旺。
痰火比较旺盛、缺氧、长期有瘀血问题的人，则通常表现为舌色青紫。
若舌质色暗，可能是气滞血瘀，如果同时合并舌体水分多，可能提示心衰、水肿，需提高警惕。
……
总的来说，一般舌色淡白，主虚、主寒，舌红主实、主热。
除舌色变化外，以下异常舌象在临床上也十分常见的——
比如，舌头上出现裂纹，有可能是脾虚、阴虚，或是火燥特别盛。
▲裂纹舌。图源：原创手绘再如，舌苔满布，质地厚腻，通常是湿浊、痰浊，或是积食特别严重，抑或是提示患有某种疾病导致水湿特别严重，如心功能不好，或出现水肿。
▲舌苔满布、质地厚腻。图源：原创手绘又如，舌底脉络青紫，通常是有血瘀证的患者。
▲舌底脉络青紫有瘀血。图源：原创手绘此外，中风患者、有周围性面瘫者，或是有帕金森的患者，将舌头伸出时，还会有颤抖、歪斜的情况。
未来，本专栏将陆续为大家解读各种异常舌象以及相应的调理方法，敬请期待！
（通讯员：孔抒帆）
编辑：凌茜雯
