来源:腾讯医典她知
很多集美们看到体检报告上写着【卵巢囊肿】4个字的时候,
总是心头一紧,生怕自己得了什么不得了的毛病,并且开始不由自主地怀疑:
►会不会影响怀孕?
►会不会引起卵巢早衰?
►会不会癌变?
然后越想越可怕,有些人恐怕连遗嘱都开始思考了……
其实当我们发现卵巢囊肿的时候,没有必要过于慌张。
在大多数情况下,卵巢囊肿都是良性的,甚至只是生理性的——有可能自行消失。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/96/w750h146/20240628/66db-26bb4e4bf82eb411c55e4916f25d6d64.png/w700d1q75cms.jpg)
滤泡(卵泡)囊肿
滤泡囊肿是常见的卵巢囊肿类型。
正常情况下女性每个月排卵时,增大至2厘米左右的卵泡会破裂释放卵子。
但在某些情况下(比如短暂性排卵障碍、雌孕激素异常),卵泡没有破裂释放卵子,而是继续增大,形成一个卵巢滤泡囊肿。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/115/w523h392/20240628/b0d5-98b9bd0d92105c5e65cbbb37cf0da04d.png/w700d1q75cms.jpg)
这种囊肿一般没有症状,通常在体检做B超检查时发现。一般6~8周后就可以自然吸收消失[1]。
黄体囊肿
卵泡正常破裂释放出卵子后,剩下的卵泡壁在黄体生成素(LH)的作用下形成黄体。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/170/w650h320/20240628/5141-7c1d8ab3b349037573143f11672cf703.png/w700d1q75cms.jpg)
正常的黄体在排卵后9-10天就会自行开始退化了。如果这些黄体细胞增生、肥大,超过3厘米,就会形成黄体囊肿。
它的特点是长在卵巢表面,张力大,质地脆又缺乏弹性,同时又富有血管,所以受到内外机械刺激时非常容易破裂,导致急性疼痛和腹腔内出血[2]。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/147/w541h406/20240628/d0ce-c8da7b3094003e8a540ffba1c941e46c.png/w700d1q75cms.jpg)
当然,黄体囊肿破裂也是比较极端的情况,如果没有受到刺激,大多数黄体囊肿2~3个月也就自然消失了。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/96/w750h146/20240628/1cc5-166fc9a9c59cc8c89111cc7e67f2f71c.png/w700d1q75cms.jpg)
非肿瘤性质的
巧克力囊肿/子宫内膜异位囊肿。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/409/w691h518/20240628/8258-1464252b443b9c81cc10892e8cd2fcda.png/w700d1q75cms.jpg)
通常也由B超检查发现,是子宫内膜跑错了地方,误入卵巢后形成的囊肿。
虽然属于良性的囊肿,但由于巧克力囊肿可能引起严重的痛经或不孕,一般需要治疗。
肿瘤性质的囊肿
1) 卵巢畸胎瘤
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/150/w1000h750/20240628/0cc2-d6ac61f499c662c63127f2af2511c750.png/w700d1q75cms.jpg)
成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿,大多是良性的。
多数发生在20-40岁女性,囊肿里一般有油脂和毛发,也可有牙齿和骨质。
成熟畸胎瘤的恶变率在2%~4%[3],一般来说B超如果诊断畸胎瘤,就应该要行手术治疗并进行病理检查。
2) 囊腺瘤
囊腺瘤是由覆盖卵巢外部的上皮细胞发育而来的卵巢囊肿。
有些囊肿里是清亮的水样液体,有些是胶冻状的黏液状物质。
大部分为良性,但也有少部分属于恶性肿瘤。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/96/w750h146/20240628/cf11-39f9aa98095cb1824f4118dc0857d9f4.png/w700d1q75cms.jpg)
卵巢囊肿通常没有症状,但有时会导致一些并发症,并进而引起不适。
扭转
如果囊肿较大,体位变化或剧烈活动可能导致卵巢囊肿蒂扭转,出现急性的剧烈腹痛,并且可能会影响卵巢的血供而导致卵巢组织坏死。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/389/w466h723/20240628/3835-c2f385de36b1a0651d6935d23a2b5d87.png/w700d1q75cms.jpg)
破裂
如果囊肿破裂,患者会感到下腹部剧烈疼痛。
另外黄体破裂可能导致严重出血,巧克力囊肿破裂则可能引起盆腔粘连而加重不孕风险。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/150/w1000h750/20240628/98cc-7b22c63698325da4cc099170037706e8.png/w700d1q75cms.jpg)
癌变
在极少数情况下,囊肿可能是卵巢癌的早期形式。
![](http://k.sinaimg.cn/n/sinakd20240628s/96/w750h146/20240628/783c-f0756133c84e951652a92ce8a71eaeaa.png/w700d1q75cms.jpg)
如果是第一次做B超发现的卵巢囊肿,不过太过紧张,可以在之后的1~2个月经期结束后复查B超,看看囊肿还是否存在。
如果囊肿自行消失,多为生理性的滤泡囊肿或是黄体囊肿。
如果囊肿持续存在,直径小于5厘米,且没有提示恶性的可能,可以3~6个月随访一次,看囊肿是否有缩小或增大,再根据随访的结果调整之后随访的时间间隔。
如果持续存在的囊肿的直径超过了5厘米,或是经过超声诊断囊肿的性质为畸胎瘤,那么一般建议进行手术治疗。
说了这么多,相信大家对卵巢囊肿已经不再陌生了,下次如果检查出来,可以不用太紧张。
![](http://n.sinaimg.cn/finance/pc/cj/kandian/img/article_pic05.png)
4000520066 欢迎批评指正
All Rights Reserved 新浪公司 版权所有