来源：浙医在线
记者 张静 通讯员 张煜锌
编辑 潘雷 内容总监 俞茜茜 金晶
监制 徐芳
一到冬天是不是就手脚冰凉？是天太冷还是你太虚？还是身体哪里出了问题？
近日，“手脚冰凉可能是身体自我保护”这一话题在网上很热，有人说，当皮肤收到“寒冷信号”，会触发血管的收缩反应，血液优先流向更重要的心肺等器官，流向四肢血液则会减少。加之手、脚的脂肪较少，保温效果本身就比其它部位差，自然就会觉得手脚冰凉。
对此，浙江省立同德医院心血管科副主任（主持工作）、沈盛晖主任中医师表示，当处在寒冷的环境中，人体热量散失加快，四肢尤其是手脚等末端部位的皮肤温度会下降，这是正常的生理现象，是身体的一种自我保护机制，通过减少外周血液循环来保证核心脏器的温度，能在进入温暖的室内后减轻、消失。
手脚冰凉可能真有“病”
不过，沈盛晖主任提醒，手脚冰凉也可能是以下三种疾病的征兆，需要警惕——
循环系统疾病，例如外周血管疾病中动脉硬化会使血管变窄，减少四肢的血液灌注量，从而导致四肢冰凉，另外，雷诺氏病患者在受到寒冷或情绪波动等刺激后，肢端小动脉会痉挛，引起手指、脚趾等部位变白、变凉，随后可能会变紫、变红。
内分泌及代谢紊乱，例如甲状腺功能减退症会使甲状腺素分泌减少，身体代谢变慢、产热减少，导致四肢冰凉，低血糖发作时，身体能量供应不足，也可能出现四肢冰凉、出汗等情况。
神经系统疾病，例如糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能出现糖尿病性神经病变，使得神经信号传导异常，引起四肢血管收缩舒张功能障碍，造成四肢发凉。
四肢冰冷或跟“虚”有关
“从中医角度来说，四肢冰冷还真有可能是因为太‘虚’了。”沈盛晖主任分析道，四肢冰凉在中医理论中以虚实辨证，虚者为阳虚和血虚，四肢有失温煦；实者大多因肝郁、寒湿、湿热和瘀血等，阳气运行受阻。
1.阳虚
中医上认为“阳气不足，不达四末”。阳气具有温养和推动血液运行的作用，脾、肾阳虚则气血不能达到四肢末梢，导致手脚冰凉。阳虚则寒，阳气虚衰则是四肢冰凉的主要原因之一。
2.气血不足
气有推动血液循环和温煦的功能，血能运载气并濡养身体。气血不足，四肢末梢得不到气血的滋养，表现为手脚冰凉。
3.气血运行不畅
三焦不畅，如气滞、痰湿、瘀血都会妨碍气血的运行，导致气血运行不畅，进而出现四肢冰凉的情况。
4.寒邪入侵
寒为阴邪，易伤阳气，寒气入侵使阳气被遏，不能达于四肢。衣着单薄或过食寒凉时，寒邪凝滞经络，气血运行不畅，四肢发凉外可伴疼痛等症状。
如果感觉冷，出门不妨加件宽松保暖的衣服，戴上手套，穿双厚袜子。日常可以规律运动、补充蛋白质、戒烟、减少喝咖啡，睡前记得泡泡脚。
