反复胰腺炎,警惕癌变

反复胰腺炎,警惕癌变
2025年06月18日 12:30 记经典时刻

来源:家庭医生

胰腺癌素有“癌王”之称,病情进展迅速,是预后最差的恶性肿瘤之一。

如果能早期发现,往往能显著改善预后。但不少人“发现即晚期”,治疗难度很大,从确诊到离世,仅仅几个月。

这是因为,胰腺隐匿在腹腔深处,目前还没有十分有效的早期筛查方法。

而且,早期胰腺癌多无明显症状,等到出现严重腹痛、黄疸(眼白、皮肤等变黄)时,往往已是晚期。

但有一种情况,其实会“预警”胰腺癌的发生,值得大家重视。

胰腺专家陈汝福医生指出:“慢性胰腺炎是胰腺癌明确的高危因素。”

受访专家:陈汝福

广东省医学科学院副院长,广东省基层医学会会长,广东省人民医院外科主任、胰腺中心主任、GCP主任,教授、一级主任医师、博士生导师,第六届国之名医,第七届人民好医生,全国卫生健康系统先进工作者,广东省医学领军人才

胰腺频繁发炎

可能“促癌”

可能很多人对胰腺还比较陌生。

它是人体的消化器官,可分泌胰液,其中有多种消化酶,可助力消化与吸收。

胰腺发生炎症,就是胰腺炎,有急性和慢性之分。

急性胰腺炎最常见的诱因是胆结石。“胆结石通过胆管掉进了胰管,导致胰液无法正常排出,胰液累积,‘自己消化自己’,就容易导致炎症与损伤。”

酗酒、暴饮暴食、高脂血症等因素,也可引发急性胰腺炎,患者会出现剧烈的腹痛。

发生急性胰腺炎后若没有得到及时救治,可能会逐渐转化为慢性胰腺炎。“40%~50%的慢性胰腺炎患者,都有急性胰腺炎的病史。”

也有些人没得过急性胰腺炎,但长年喝酒、吸烟,持续刺激胰腺,也可能会发展为慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎为何跟癌症相关?

陈汝福医生说:“很多肿瘤都是由慢性炎症引起的。长期炎症会导致胰腺细胞反复损伤、再生,伴随基因突变积累,出现不可控制的增生,就成了癌。”

此外,慢性炎症还会导致胰腺纤维化,形成促癌“土壤”,加速癌细胞增长。

得了胰腺炎

快放下酒瓶

轻症急性胰腺炎通常不难治,患者住院后,通过“禁食+补液+止痛”,往往可以完全康复。

但有些患者好了伤疤忘了疼——

部分喜欢喝酒的男性以为,得了急性胰腺炎也不是大问题,“输液就能好”。

出院后,他们还是继续长期大量喝酒,结果,急性胰腺炎再次发作,又不得不住院治疗。甚至,有人在住院期间还偷偷喝酒。

如此反复,急性胰腺炎很容易转变为慢性胰腺炎,有诱发胰腺癌的风险。

还有部分患者是胆结石引起急性胰腺炎,这种情况通常要做手术治疗胆结石。

但由于工作繁忙,或害怕“开刀”,有些患者迟迟不做手术。病因不去除,急性胰腺炎容易反复发作,也有诱发胰腺癌的风险。

其实,哪怕不是为了防癌,急性胰腺炎都不容忽视,它本身也很凶险。

“重症的急性胰腺炎可能导致肺、心、肝等多器官衰竭,死亡率曾高达30%。如今虽因技术进步死亡率下降,但仍是消化系统最危险的急症之一。”陈汝福医生说。

图源:壹图网

哪些不适

可提示胰腺炎

急性胰腺炎

剧烈腹痛是最主要的症状,疼痛部位多在上腹中部,也可偏左或偏右,还可向腰背部呈束带状放射;弯腰抱膝,疼痛会稍为缓解。

还会出现发热和呕吐,呕吐后腹痛通常不会缓解。部分患者可出现黄疸。

慢性胰腺炎

症状相对比较缓和,一般是上腹部持续性或反复胀痛,常于饱餐后或饮酒后加重。还会出现突然间的消瘦、恶心呕吐、厌食、消化不良等。

得了胰腺炎

生活中要注意什么

建议低脂清淡饮食,如用低脂牛奶替代普通牛奶;少吃辛辣、刺激、油腻的东西,吃饭不要太饱。同时,务必戒烟酒。

哪些人群容易得胰腺癌?

▲50岁以上人群,男性比女性更高发;

▲有胰腺癌、糖尿病家族史的人群;

▲有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食习惯的人群;

▲慢性胰腺炎反复发作,尤其是合并胰管结石的慢性胰腺炎患者;

▲新近突发糖尿病,且无家族遗传史的人群。

对于慢性胰腺炎患者,建议每4~6个月进行一次腹部B超、肿瘤标志物(如CA19-9)检测,如发现异常,进一步接受CT或MRI检查,以及时发现胰腺癌。

(通讯员:张蓝溪)

编辑:凌茜雯

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