在快节奏的现代生活中，人们常常为了追求梦想而奔波劳碌，却往往忽略了身体发出的警告信号。其中，心源性猝死作为一种突然发生的心脏疾病，成为威胁人类健康的隐形杀手。据统计，全球每年约有数百万人因心源性猝死而失去生命。
心源性猝死：生命不可承受之重
心源性猝死（SCD）是指在短时间内心脏突然停止跳动，通常在1小时内导致死亡，或者在发病前24小时内出现症状，如晕厥等。据估计，全世界每年有700余万人死于心源性猝死，而我国每年心源性猝死的发病人数高达54.4万例，每天近1490人因此丧生，平均每分钟就有一人死于心源性猝死。它已成为人类死亡的首要原因，无声地威胁着每一个人的生命健康。
心源性猝死的成因
心源性猝死的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 冠状动脉疾病：冠状动脉粥样硬化是最常见的心源性猝死原因。当冠状动脉内的斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，导致心肌缺血甚至坏死时，可能引发心室颤动。
2. 心肌病：各种类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，都会影响心脏的正常收缩功能，增加猝死风险。
3. 先天性心脏病：某些先天性心脏病，如长QT综合征、Brugada综合征等，会导致心脏电生理异常，容易发生致命性心律失常。
4. 电解质紊乱：钾、钠、镁等电解质的失衡会影响心脏的电生理活动，从而增加猝死的风险。
5. 药物副作用：某些药物，如抗心律失常药、抗精神病药等，可能引起心脏电生理异常，导致猝死。
6. 剧烈运动：过度剧烈的运动，尤其是对于有潜在心脏疾病的人来说，可能会诱发心室颤动。
症状预警：不容忽视的生命信号
心源性猝死的症状通常包括突然的意识丧失、呼吸停止、心跳骤停、胸痛、头晕或昏厥。这些症状可能突然发生，也可能在发病前24小时内出现。
1. 突然的意识丧失：这是心源性猝死最显著的症状之一。可能在进行日常活动或休息时毫无预兆地发生，由于心脏骤停导致大脑供血急剧减少或中断所致。
2. 呼吸停止：呼吸变得微弱、缓慢直至停止，正常的呼吸节律被打乱，无法进行有效的气体交换。
3. 心跳骤停：心脏停止跳动，无法将血液泵送到身体各个部位。通过触摸脉搏，如颈动脉、股动脉等，无法感觉到搏动。
4. 胸痛：可能出现剧烈的胸痛，类似于心绞痛或心肌梗死的疼痛，但程度更为严重且持续不缓解。这是由于心肌严重缺血或坏死引起。
5. 头晕或昏厥：由于心脏供血不足，导致大脑缺血缺氧，从而引起头晕甚至昏厥。患者可能在短时间内失去平衡和知觉。
预防为先：从生活方式到专业治疗
预防心源性猝死，需要从日常生活方式改善到专业治疗的全方位干预。
1. 生活方式改善：
饮食：采取低盐、清淡饮食，预防便秘，戒烟限酒。
运动：保持适当运动，控制体重和血压。
情绪管理：管控情绪，保持乐观、积极、开朗，控制暴躁情绪。
作息：保证充足睡眠，避免熬夜。
2. 管控危险因素：
肥胖：控制体重，避免肥胖。
慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，需积极治疗和管理。
心脏病史：对于有心脏病史的患者，需定期进行心脏检查，并在医生指导下进行治疗。
3. 专业治疗：
起搏器或除颤器植入：对于既往发生过恶性心律失常患者，或是有猝死高风险患者，可在心血管医生指导下进行起搏器或除颤器植入治疗。
射频消融术：通过消除异常的心肌细胞，达到治疗心律失常的目的。
药物治疗：抗心律失常药物、抗凝药物和血管活性药物等，需在医生指导下使用。
如何诊断心源性猝死
心源性猝死的诊断通常是在患者死亡后通过尸检和病史回顾来确定的。但在患者出现上述预警信号时，应及时就医，通过以下检查手段进行评估：
1. 心电图（ECG）：检测心脏电活动，发现心律失常或其他异常。
2. 动态心电图（Holter）：长时间监测心电活动，捕捉短暂的心律失常。
3. 超声心动图：评估心脏结构和功能，发现心肌病或其他结构性心脏病。
4. 血液检查：检测心肌酶谱，判断是否有心肌损伤。
5. 冠状动脉造影：检查冠状动脉是否存在狭窄或阻塞。
紧急救治：生死时速，分秒必争
心源性猝死的救治关键在于迅速和有效。在发现患者出现上述症状时，应立即拨打120请求急救医疗支援（EMS），并进行紧急心肺复苏（CPR）。
1. 心肺复苏：主要包括胸外按压、人工呼吸和电除颤。这些措施可以维持心脏和大脑的供血，为后续治疗争取时间。及时有效的心肺复苏能显著提高心源性猝死患者的生存率。
2. 自动体外除颤仪（AED）：在有条件的情况下，尽早使用AED进行救治。AED是一种简单、易用、安全的便携式除颤仪，在公共场所发生的猝死抢救中起到了重要的作用。对于因心室颤动导致心源性猝死的患者，早期除颤可以提高成功率50%以上。
给家人和朋友的建议
心源性猝死不仅威胁患者本人的生命，也给家庭和社会带来巨大的冲击。作为家人和朋友，我们可以做些什么来帮助他们？
1. 关心和支持：关注患者的心理健康，提供情感支持，帮助他们建立积极的生活态度。
2. 学习急救知识：掌握基本的急救技能，如CPR和AED的使用方法，以便在紧急情况下能够及时施救。
3. 鼓励就医：鼓励患者定期进行体检，及时就医，遵医嘱治疗。
4. 营造健康环境：创造一个健康、和谐的家庭氛围，鼓励患者保持良好的生活习惯。
心源性猝死虽然可怕，但并非不可预防。通过科学的生活方式、定期的体检、合理的医疗干预，我们可以大大降低心源性猝死的风险。同时，掌握基本的急救技能，能够在关键时刻挽救生命。
