为啥精神类药物会让人越吃越胖？
服药13个月，穿衣服体型从M码一路飙升到XL码还紧绷。欲哭无泪啊!有啥好办法能让自己不再长胖？
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“变胖”几乎是每位精神疾病患者都苦恼的副作用。
长胖后，如果你的体重还在正常范围内，那没什么不好，无非就是可爱值又增加了一些，让人没有距离感。
但如果你已列入超重或肥胖的行列，就要想办法控制了，因为这不仅会拉低我们的颜值、打击我们的自信，让高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等疾病找上门。
那怎么判断自己的体重是正常还是超标呢？
你可以通过BMI（体重指数）来进行判断，计算方法为：BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。
举个例子：一个女性的身高是160cm，体重是70kg，那她的BMI=70/1.6
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，BMI值就是27.3，对照下表可以看出，她已经超重了，这就需要控制体重了。
来源：中国成人超重和肥胖症预防控制指南
因为害怕发胖，有些患者朋友会偷偷停药，尤其是在发胖比药效提前出现时，这是万万不可取的！
前面我们已经强调过n次了，擅自停药会让病情出现反复，增加日后的治疗难度，影响我们的生活质量与寿命，所以，我们千万不要捡了芝麻丢了西瓜。
那么，有啥好办法可以Hold住体重呢？
除了既往科普文章中提到的通过调整用药方案或改善生活方式的手段来缓解外，这里给大家分享2个有效方法~
膳食纤维联合益生菌可减轻体重
多个研究已证实，膳食纤维联合益生菌可有效应对体重增加这个让人头疼的问题。我们一起来了解下~
研究一：首发精神分裂症患者进行的临床随机对照研究
研究团队：中南大学湘雅二医院精神科吴仁容教授团队
发表期刊：Schizophrenia Bulletin
研究人群：首发精神分裂症患者
研究结论：经过12周的药物干预后，相比于奥氮平组，奥氮平联合益生菌及膳食纤维组有效地降低了体重和胰岛素抵抗。
研究二：服用非典型抗精神病药物后，体重增加超过10％的精神分裂症或双相情感障碍患者进行的研究
研究团队：中南大学湘雅二医院精神科吴仁容教授团队
发表期刊：Transl Psychiatry
研究人群：用药后体重增加＞10%的精神分裂症或双相情感障碍患者
研究结论：益生菌联合膳食纤维在降低体重、BMI、总胆固醇上的效果更加显著。
MCT生酮饮食
生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪和适量蛋白质的配方饮食。
生酮饮食的核心原理在于通过改变身体的代谢方式，用脂肪来替换碳水化合物，身体消耗完葡萄糖后，慢慢开始燃烧脂肪，给自己身体供能，身体慢慢进入生酮状态，最终，让身体进入一个高速燃脂的状态。
即从依赖碳水化合物转向依赖脂肪和酮体，从而实现减重和可能改善某些健康状况的目标。
传统生酮饮食的脂肪来源主要是长链甘油三酯，而MCT生酮饮食的脂肪来源主要是中链甘油三酯。
既然生酮饮食有这么多有益的作用，是不是可以“随心所欲”的用它呢？
需要注意的是，生酮饮食并不适合所有人群。
所以，在进行生酮饮食之前，需要找专业医生或营养师进行系统评估，对身体进行全面检查（包括空腹血脂、尿液分析、乳酸等），而不是直接将生酮饮食视为长期维持体重的“灵丹妙药”，同时在执行生酮饮食过程中需要定期随诊，确保健康不受影响。
参考资料：
[1] 徐书, 吕义晟. 抗精神病药所致代谢异常的机制研究进展[J]. 中华精神科杂志, 2021, 54(2):155-159. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20200615-00270.
[2] Huang J, Liu C, Yang Y, et al. The effects of probiotics plus dietary fiber on antipsychotic-induced weight gain: a randomized clinical trial. Transl Psychiatry. 2022;12(1):185.
[3] Huang J, Kang D, Zhang F, et al. Probiotics Plus Dietary Fiber Supplements Attenuate Olanzapine-Induced Weight Gain in Drug-Naïve First-Episode Schizophrenia Patients: Two Randomized Clinical Trials. Schizophr Bull. 2022;48(4):850-859.
