文丨雷公
7月7日，步长制药发布公告称，公司旗下“复方脑肽节苷脂注射液”以及“谷红注射液”将于 2021年7月退出云南省医保目录。
前两天，济川药业也通过公告宣布，核心品种“蒲地蓝消炎口服液”和“蛋白琥珀酸铁口服溶液”也宣布退出河北省医保目录。
上述四个品种都是省级医保增补品种。按照国家医保局的要求，各省市须在3年内，按照40%、40%、20%的原则对省级增补医保品种剔除完毕，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
越来越多的品种将退出省级医保，这对上市公司的影响不可小觑。
01 步长制药陷入转型困局，重磅品种不再享受医保待遇
云南省医保局7月1日印发了《超国家医保药品目录范围药品消化调整方案》，明确对《2019版国家药品》外的药品进行调出。调出范围包括超出国家医保支付剂型的药品、复合药、国家明确不予支付的中药饮片等。
【私信回复“云南名单”，获取《云南省第二批（2021）退出医保药品名单》全文】
步长的两个品种正在此次调出之列。步长制药公告称：此次退出云南省医保目录对于公司经营业绩的影响暂无法估计，短期不会对公司的业绩产生重大影响。
根据步长制药的公告显示，复方脑肽节苷脂注射液2020年的销量12.43亿元，谷红注射液的销量则更高，达19.22亿元。但上述两款药物在云南的销售不高，分别为407.56万元和6684.19万元，仅占公司营业收入比例0.03%和0.42%。
步长的几个核心品种长期受到关注。根据药智网的数据库统计，2016-2018的两年间，步长制药丹红注射液在安徽、内蒙古、河南、青海、杭州、萧山等11个省（市）的三甲医院26次被重点监控或限制使用，银杏达莫注射液、舒血宁注射液也都被不同程度的限制使用。
在政策压力下，步长制药的业绩呈现持续下降趋势。2018年-2020年，步长制药净利润增速分别为15.29%，3.05%，-4.37%。步长试图转型，一直在强调新药研发，甚至在疫情之初宣布开发新冠疫苗。
不过，理想很丰满，现实很骨感。6月22日，步长制药发布公告称，公司自主研发的C0335颗粒因在临床试验出现了大范围、非预期的严重不良反应，被国家药监局叫停。该项目累计研发投入约4879万元人民币。
济川药业的遭遇也不好。7月6日，济川药业发布公告称，公司旗下蒲地蓝消炎口服液和蛋白琥珀酸铁口服溶液两款产品将会退出河北省医保目录。河北设置了半年的过渡期，两款产品最终取消报销资质的时间为2021年12月31日。
蒲地蓝消炎口服液作为济川药业的独家剂型，自2013年上市以来，累计销售超100亿，连续多年位居清热解毒类口服中成药第一名。
但受重点监控、修改说明书等多重因素的影响，济川药业的业务增长在2019年戛然而止。根据公司年报显示，2019年公司收入为69.40亿元，同比下降3.72%，其主要原因是清热解毒类产品营业收入下降所造成。
此次两款产品退出河北医保目录，济川药业无疑又会失去市场机会。根据公告显示，蒲地蓝消炎口服液在河北省的销售金额约1.1亿元，蛋白琥珀酸铁口服溶液的销量则是5000万元。
02 地方医保增补进入倒计时，大批重磅药品面临营销转型
省级医保目录调整工作仍将继续。
步长制药2020年总营收160.07亿元，其中上述两款产品的收入是31.65亿元，占比接近20%。一旦缺乏地方医保支持，步长制药的终端销售可能会成难题。
济川药业也坚称，退出河北省医保目录短期不会对公司业绩产生重大影响。但Insight数据库收录的2017版地方医保目录显示，蒲地蓝消炎口服液目前仍在包括河北省在内的13省医保目录里，若后续被更多的省份清退，业界预计将会对济川药业的业绩产生较大影响。
随着地方增补目录的逐步取消，未来国家医保目录将实现大一统。企业不得不转而寻求国家医保的支持。
济川药业今年6月回答投资者提问时公开表示，公司将密切关注国家医保政策变化，在符合长期利益的情况下，努力推动蒲地蓝消炎口服液进入国家医保目录。这也被外界视为济川药业奋力转型的重要举措。
同样，步长制药的几个大品种今后也没法“躲”在地方医保目录中，要么进国家医保，要么退出医保。
健识局查询各地卫健系统得知，复方脑肽节苷脂注射液、谷红注射液此前分别进入了河北、湖北等地的省级重点监控目录，在这些省份受到使用限制。重点监控一般针对临床用量大、采购金额高的品种，可见这些品种地方医保中活得很“滋润”。
地方医保支持的药品，既避免了国家集采，又可以低调掘金，一直被视为药企“曲线冲击市场”的隐秘通道。如今废除地方医保目录，不仅可以减少了医保基金的浪费，还有助于斩断背后的利益输送链条，促进医药行业健康有序发展。
而硬币的另一面是，大批相关的上市公司面临转型，摒弃“重营销、轻研发”的传统医药行业的营销思路，但这样的转型之路注定艰难。
设计丨时光
运营丨尚景萱
· END ·
