慢性肾衰竭病人出现5种情况,必须马上住院,否则生命可能有危险

慢性肾衰竭病人出现5种情况,必须马上住院,否则生命可能有危险
2024年07月03日 15:04 医学原创故事会

突然间出现少尿,并且伴有胸闷气促,55岁的老刘却依然不愿意去医院,在他看来,休息一下就好了,但没想到,随着时间的推移,症状却越来越严重,妻子见情况不对,急忙拨打120求助,十五分钟后,老刘被送进医院,通过检查,医生发现老刘的情况比较糟糕,他的肾功能已经衰竭,肌酐数值高达660umol/L,而且还合并高钾、代谢性酸中毒,由于少尿,身体里钠水潴留,导致他的血压很高,还合并了心力衰竭。

通过急诊血液透析,老刘转危为安,医生说,如果再拖下去,情况会非常危险,因为高钾随时可能会导致恶性心律失常,引起心脏骤停。

原来,老刘早在两年前就确诊为糖尿病肾病,一年前就发现慢性肾衰竭,医生建议他一定要定期到医院就诊,监测肾功能,但老刘却置若罔闻,以致肾功能不断恶化。

2023年2月,中国疾病预防控制中心周脉耕联合南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队在《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)发表最新研究成果,公布了第六次中国慢性病及危险因素监测结果,2018—2019年,估计我国8200万成年人有慢性肾脏病,但知晓率仅10%。

在很多人看来,肾脏有两个,所以肾功能应该是很强的,即便出现慢性肾病,很多人也熟视无睹,由于忽视,导致病情不断加重,作为医生,要提醒大家的是,慢性肾衰竭病人出现5种情况,必须马上住院,否则生命可能有危险。

第一,慢性肾衰竭病人,出现尿量减少,无尿,全身浮肿,必须马上住院

如果你被确诊了慢性肾衰竭,一定要密切监测自己的尿量,少尿是指每天(24h内)尿量少于400ml,或者每小时尿量低于17ml。少尿很容易发展为无尿,即24h尿量小于100ml,少尿或无尿是肾功能恶化的重要标准,由于大量的毒素和水无法及时排出体外,就会引起全身的浮肿。

第二,慢性肾衰竭病人,出现胸闷胸痛及气促,必须马上住院

由于毒素无法排出,体内大量的钠水潴留,直接导致的后果就是,进一步加重心脏的负荷,所以很多慢性肾衰竭的病人,会出现心绞痛、心力衰竭、心律失常的出现,表现为胸痛、胸闷、心悸、气促等,严重的还可能出现急性左心衰,此时患者会端坐位呼吸,无法平躺,这个时候,必须马上住院。

第三,慢性肾衰竭病人,出现食欲不振、恶心呕吐,必须马上住院

出现食欲不振、恶心呕吐的时候,很多人的首先反应就是我的胃不好了,于是买点胃药吃吃观察一下,其实,肾不好的病人,胃往往也不好。

慢性肾衰竭的表现往往最早出现的就是消化道症状,由于体内毒素无法排出,导致胃肠黏膜充血水肿,此时就容易出现食欲不振及恶心呕吐。

另外,慢性肾衰竭的病人往往还合并代谢性酸中毒,也会进一步加重消化道的这些症状,所以出现这些症状的时候,别简单认为是胃不好了,应该马上住院。

第四,慢性肾衰竭病人,出现贫血或伤口出血不止,要马上住院

肾病能够合成促红细胞生成素,这是造血的重要原料,如果慢性肾衰竭恶化,那么会导致贫血加重,很多尿毒症的患者往往合并重度贫血,慢性肾衰竭病人还会合并凝血功能障碍,导致伤口出血不止。

第五,慢性肾衰竭病人,出现意识障碍,要马上住院

慢性肾衰竭的病人容易引起一系列神经系统症状,开始的时候会出现头痛、失眠、记忆力下降、反应迟钝,严重的时候还会出现意识模糊及昏迷。

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